甲状腺癌早期发现：体检的科学依据与实践指南

甲状腺癌，作为一种发病率逐年上升的恶性肿瘤，其早期症状往往隐匿，不易被察觉，导致许多患者错过了最佳治疗时机。然而，通过科学的自我检测和定期体检，我们可以及时发现甲状腺癌的早期征兆，为治疗赢得宝贵时间。本文旨在探讨甲状腺癌早期发现的科学依据和实践指南，帮助公众提高对甲状腺癌的认识和防治意识。

首先，我们来了解一下甲状腺癌的发病原理。甲状腺是位于颈部前方的内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢和能量消耗。甲状腺癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、辐射暴露、碘摄入不足或过量等因素有关。甲状腺癌的主要类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好。

接下来，我们关注甲状腺癌的早期症状和自我检测方法。甲状腺癌早期可能没有明显症状，但通过仔细观察和自我检查，我们可以发现一些蛛丝马迹。常见的早期征兆包括： 1. 颈部肿块：在颈部甲状腺区域出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差，是甲状腺癌最常见的表现。 2. 声音变化：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑、发音困难等症状。 3. 颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大、质地硬。 4. 咽喉不适：肿瘤压迫气管和食管，可引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。

为了及时发现甲状腺癌，建议公众定期进行甲状腺自我检查： 1. 观察：面对镜子，头部稍微后仰，观察颈部是否有不对称的肿块或肿胀。 2. 触摸：用拇指和食指轻轻触摸颈部甲状腺区域，检查是否有异常肿块。 3. 倾听：注意是否有声音嘶哑、发音困难等异常表现。

除了自我检查，定期体检也是早期发现甲状腺癌的重要手段。体检项目包括： 1. 甲状腺超声：通过超声波检查甲状腺的形态、大小、结构等，发现异常肿块。 2. 甲状腺功能检测：通过血清甲状腺激素水平，评估甲状腺功能状态。 3. 细针穿刺活检：对可疑肿块进行穿刺取样，进行病理学检查，明确诊断。 4. 核素扫描：评估甲状腺结节的功能状态，区分冷结节和热结节。

综上所述，甲状腺癌早期发现对于提高治愈率、减少并发症、降低治疗成本、提高生存质量具有重要意义。公众应提高警惕，通过自我检查和定期体检，及时发现甲状腺癌的早期征兆，为治疗争取宝贵时间。同时，保持健康的生活方式，合理摄入碘盐，避免不必要的辐射暴露，也是预防甲状腺癌的有效措施。让我们携手努力，共同对抗甲状腺癌，守护健康。

魏丽

中山大学附属第三医院