肺癌免疫治疗：新希望的曙光

肺癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，近年来在治疗领域取得了显著进展。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为肺癌患者带来了新的生存希望。本文旨在详细探讨免疫治疗在肺癌治疗中的应用及其重要性。

传统治疗局限与免疫治疗的兴起

在免疫治疗出现之前，肺癌的治疗主要依赖于手术、化疗和放疗。虽然手术对于早期肺癌患者效果较好，但对于中晚期患者而言，效果并不理想。化疗和放疗虽然能够杀死癌细胞，但同时也会损伤正常细胞，导致严重的副作用，给患者带来极大的痛苦。免疫治疗的兴起，为肺癌患者提供了一种新的治疗选择。

免疫治疗如何“唤醒”免疫系统

人体的免疫系统如同一支军队，其中T细胞等免疫细胞负责识别和消灭入侵的病原体及癌细胞。肿瘤细胞能够产生PD-L1等蛋白，这些蛋白与免疫细胞表面的PD-1受体结合，使免疫细胞无法识别癌细胞，从而促进肿瘤的生长和扩散。免疫治疗药物（免疫检查点抑制剂）的作用在于阻止PD-L1与PD-1的结合，解除免疫细胞的“眼罩”，激活免疫系统，使T细胞能够识别并攻击癌细胞，抑制肿瘤发展。

肺癌免疫治疗的显著优势

1.

疗效持久

：与传统化疗相比，免疫治疗一旦起效，部分患者能够获得长期的益处。临床试验显示，接受免疫治疗的肺癌患者生存时间显著延长，部分患者甚至能够实现长期带瘤生存。 2.

副作用较轻

：化疗常见的副作用如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等，在免疫治疗中较少出现。免疫治疗的副作用多为免疫相关不良反应，例如皮疹、甲状腺功能异常等，多数症状较轻，通过药物干预或调整剂量即可控制。

适用人群与治疗方案

1.

适用人群

：并非所有肺癌患者都适合接受免疫治疗。在非小细胞肺癌中，PD-L1高表达的患者使用免疫治疗单药治疗的效果较好；对于小细胞肺癌患者，免疫治疗常与化疗联合用于广泛期患者。医生会根据患者的肺癌类型、分期、PD-L1表达水平等因素综合判断是否适用免疫治疗。 2.

联合治疗方案

：为了提高疗效，免疫治疗常与化疗、靶向治疗联合使用。免疫联合化疗能够增强对癌细胞的杀伤作用；对于特定基因突变的非小细胞肺癌患者，免疫治疗联合靶向治疗也在探索之中，有望进一步延长患者生存期。

治疗中的注意事项

1.

疗效评估时间

：免疫治疗起效可能较慢，一般需要2-3个月，因此不能过早判断治疗无效而放弃。在治疗期间，医生会通过CT等影像学检查定期评估疗效。 2.

免疫相关不良反应监测

：治疗过程中，患者需要关注自身症状，如出现新的皮疹、咳嗽加重、腹泻、乏力等症状，应及时告知医生，排查是否为免疫相关不良反应，以便及时处理。

免疫治疗作为肺癌治疗的新希望，正在逐步改变传统治疗模式，为患者带来更多的治疗选择和生存机会。随着研究的深入，免疫治疗有望在未来为肺癌患者带来更多的曙光。

罗旭

鞍山市肿瘤医院