HPV疫苗接种：预防口腔癌的新进展

口腔癌，作为全球第六大常见癌症，其发病率和死亡率的持续上升正对人类健康构成严重威胁。本文将深入探讨口腔癌的发病原理、HPV感染与口腔癌的关系以及HPV疫苗在预防口腔癌方面的新进展。

首先，口腔癌的发病原理是多因素的，涉及遗传、生活习惯与病毒感染。遗传因素可能影响个体对致癌因素的敏感性；不良生活习惯，如长期吸烟、饮酒和不良口腔卫生习惯，均与口腔癌的发生风险密切相关；病毒感染，尤其是人乳头瘤病毒（HPV）感染，已被证实与口腔癌的发展有直接联系。

HPV感染是导致口腔癌的重要因素之一。HPV是一种DNA病毒，其某些类型（特别是HPV16和HPV18）与多种癌症的发生有关。这些高危型HPV病毒可导致口腔黏膜细胞的基因突变，增加癌变的风险。研究表明，HPV感染与口腔癌的关系日益显著，尤其在年轻人群中。一项对美国年轻成人的研究发现，HPV阳性的口咽癌发病率在2000-2016年间上升了225%，而HPV阴性的口咽癌发病率则下降了40%。

为了有效预防口腔癌，除了改善生活习惯和保持口腔卫生外，接种HPV疫苗成为新的预防手段。HPV疫苗通过激活人体免疫系统产生对特定HPV类型的抗体，从而预防这些HPV类型的感染。已有研究显示，接种HPV疫苗能显著降低HPV相关癌症的风险，包括宫颈癌、阴道癌、肛门癌和部分口咽癌。一项对丹麦女性的研究表明，接种四价HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险降低了63%，而接种九价HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险降低了86%。

HPV疫苗在预防口腔癌方面显示出巨大潜力。通过接种HPV疫苗，可有效减少HPV感染，从而降低口腔癌的发病率。此外，HPV疫苗接种的年龄范围不断扩大，不仅适用于青少年和年轻成年人，也推荐给部分中年人群。一项对美国成人的研究发现，接种HPV疫苗的成年人患口咽癌的风险降低了31%。

综上所述，口腔癌的预防不仅需要关注生活习惯的改变和口腔卫生的维护，HPV疫苗的接种也是预防口腔癌的重要手段。随着HPV疫苗接种率的提高，预计未来口腔癌的发病率将有所下降，从而减轻社会经济负担，提高生存率。公众应提高对HPV疫苗的认识，积极参与疫苗接种，共同预防口腔癌这一全球性健康问题。

此外，早期诊断和治疗也是降低口腔癌死亡率的关键。定期进行口腔检查，特别是对口腔内出现的异常肿块、溃疡或白斑等病变，应及时就医，以便早期发现和治疗。同时，提高公众对口腔癌的认识，增强自我保护意识，对预防和控制口腔癌具有重要意义。一项对美国成人的研究表明，定期进行口腔检查的人群患口腔癌的风险降低了47%。

需要注意的是，虽然HPV疫苗在预防HPV相关癌症方面显示出潜力，但并非所有口腔癌都与HPV感染有关。因此，预防口腔癌还需要综合考虑遗传、生活习惯和病毒感染等多种因素，采取多方面的预防措施。一项对口腔癌患者的研究发现，吸烟、饮酒和不良口腔卫生习惯与HPV感染共同作用，增加了口腔癌的发生风险。

总之，口腔癌的预防是一个复杂而长期的过程，需要全社会的共同努力。通过改善生活习惯、保持口腔卫生、接种HPV疫苗以及早期诊断和治疗等综合措施，有望降低口腔癌的发病率和死亡率，保护人类健康。让我们携手行动，共同应对这一全球性健康挑战。

王维涛

连云港市赣榆区人民医院