乙型肝炎病毒：预防措施与肝癌风险降低

乙型肝炎病毒（HBV）是一种全球性的健康问题，其影响深远，因为它不仅会导致肝脏炎症，还可能进一步发展为肝硬化和肝癌。据统计，全球有超过2.5亿人慢性感染HBV，其中约有15%至25%的患者最终会发展为肝硬化或肝癌。这种病毒主要通过血液和体液传播，包括母婴传播、性传播、血液制品和器官移植等途径。因此，了解HBV的传播途径和预防措施对于降低感染率和相关疾病的风险至关重要。

乙型肝炎病毒的预防措施

疫苗接种

乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效、最经济的方法之一。疫苗通常包含非活性的HBV表面抗原，可以刺激人体产生相应的抗体，从而在病毒入侵时提供免疫保护。根据世界卫生组织（WHO）的建议，所有儿童出生后应尽快接种乙型肝炎疫苗，这是预防HBV感染的首要步骤。此外，成人中的高风险群体，如医务人员、血液透析患者、性工作者、多性伴侣者以及注射药物使用者，也应接种乙型肝炎疫苗。

避免高风险行为

除了疫苗接种外，避免高风险行为也是预防HBV感染的重要措施。这包括不使用未经消毒的针头、不进行不安全的性行为、不共享注射器等。在性行为中使用安全套可以减少性传播的风险。对于注射药物使用者，使用清洁的注射器或参与针头交换计划是减少HBV感染风险的有效方法。

早期诊断和治疗的重要性

定期检测

乙型肝炎病毒感染者应定期进行肝功能检测和病毒载量监测，以便及时发现肝脏损伤和病毒活动。肝功能检测通常包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等指标，这些指标的异常升高可能表明肝脏受损。病毒载量监测则有助于评估病毒复制的活跃程度。

抗病毒治疗

对于慢性乙型肝炎患者，抗病毒治疗是降低肝硬化和肝癌风险的关键。目前的抗病毒治疗主要包括核苷（酸）类似物和干扰素。这些药物可以抑制HBV的复制，减少肝脏炎症和纤维化，从而降低肝硬化和肝癌的风险。治疗的适应症、药物选择和疗程需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

定期监测降低肝癌风险

乙型肝炎病毒感染者应定期进行肝脏超声检查和甲胎蛋白（AFP）检测。肝脏超声检查可以发现肝脏的形态变化和占位性病变，而AFP是一种肿瘤标志物，其水平的异常升高可能提示肝癌的存在。这些检查有助于早期发现肝脏异常，包括肝癌，一旦发现异常，应立即进行进一步的诊断和治疗。

健康生活方式的重要性

维持健康的生活方式对于预防乙型肝炎病毒感染和降低肝癌风险同样重要。避免过量饮酒可以减少肝脏损伤，控制体重有助于预防非酒精性脂肪性肝炎，健康饮食可以提供必要的营养以支持肝脏功能，适量运动可以增强身体免疫力，减少慢性炎症。这些健康习惯对于维护肝脏健康，减少肝脏疾病的风险至关重要。

结论

综上所述，通过预防乙型肝炎病毒感染、早期诊断和治疗、定期监测以及保持健康的生活方式，可以有效降低肝癌的风险。这些策略不仅对于乙型肝炎病毒感染者至关重要，对于整个社会的健康和福祉也具有重要意义。通过普及这些知识，我们可以共同努力减少HBV感染的发生率，降低相关疾病的负担，提高全球人口的健康水平。

何翠莹

河源市深河人民医院