鼻咽癌放疗患者副作用管理：减轻治疗负担

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方式多样，放疗因其直接针对肿瘤细胞的特性而成为主要的治疗手段之一。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能给患者带来一系列的副作用，影响患者的生活质量。本文旨在探讨鼻咽癌放疗患者的副作用管理，以减轻治疗负担，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

皮肤护理的重要性

放疗过程中，患者的皮肤可能会受到刺激和损伤，导致皮肤干燥、瘙痒或疼痛。因此，皮肤护理是放疗管理的重要组成部分。患者应穿着宽松柔软的衣物，避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂，保持皮肤清洁和湿润，必要时可使用温和的护肤霜。此外，避免阳光直射也是保护皮肤不受进一步损伤的关键措施。研究表明，适当的皮肤护理可以降低放疗引起的皮肤反应，减轻患者的痛苦。

口腔护理的必要性

放疗可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛和溃疡。患者应保持良好的口腔卫生，定期使用软毛牙刷和无酒精的漱口水清洁口腔，避免进食过热、过硬或辛辣的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。同时，定期口腔检查和适当的口腔护理措施，如使用抗菌漱口液，可以预防和减轻口腔黏膜炎的症状。口腔护理对于维持患者的正常进食和营养摄入至关重要。

营养支持的关键作用

由于放疗可能影响患者的食欲和消化功能，患者需要保证充足的营养摄入。患者应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，必要时可采用营养补充剂，以维持体重和体力。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，帮助患者在整个治疗过程中保持最佳的营养状态。营养支持对于提高患者的耐受性和治疗效果具有重要意义。

心理支持的不可或缺

放疗期间，患者可能会感到焦虑和抑郁。家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理干预减轻患者的心理负担。心理支持对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有重要作用。

症状监测和处理

患者应定期向医生报告自己的身体状况，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。常见的副作用如恶心、呕吐、疲劳等，可以通过药物治疗和生活方式的调整得到缓解。例如，使用抗恶心药物可以帮助控制化疗引起的恶心和呕吐，而适当的休息和运动可以帮助缓解疲劳。症状监测和处理对于及时识别和处理副作用、提高患者的生活质量至关重要。

康复指导的重要性

放疗结束后，患者应进行定期的康复训练，包括语言、吞咽和听力等方面的训练，以帮助患者尽快恢复正常生活。康复训练不仅有助于身体功能的恢复，还能提高患者的自信心和生活质量。康复指导对于帮助患者顺利过渡到治疗后的生活具有重要意义。

综上所述，鼻咽癌放疗患者的副作用管理是一个全方位的过程，涉及皮肤、口腔护理，营养支持，心理支持，副作用管理和康复指导等多个方面。通过综合管理，可以减轻患者的治疗负担，提高治疗效果，改善患者的生活质量。这种综合管理策略不仅需要医护人员的专业指导，也需要患者和家属的积极参与和配合。通过共同努力，我们可以帮助鼻咽癌患者更好地应对放疗带来的挑战，提高他们的生存质量和生活满意度。

吴可通

中山大学附属第六医院