胃癌手术治疗：微创与精准手术的新发展

胃癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了严重威胁。胃癌的治疗方式多样，其中手术治疗一直是胃癌综合治疗中的重要组成部分。随着医学技术的不断进步，胃癌手术治疗也迎来了微创化与精准化的新发展。

一、胃癌手术治疗的重要性

胃癌手术治疗是根治胃癌的主要手段，通过手术可以完整切除肿瘤及周围受累组织，清扫区域淋巴结，从而达到控制肿瘤扩散、提高患者生存质量和延长生存期的目的。对于早期胃癌患者，手术治疗的效果尤为显著，五年生存率可达90%以上。此外，手术还可以减轻患者的症状，如出血、梗阻等，改善患者的生活质量。

二、胃癌微创手术治疗的优势

胃癌微创手术治疗，主要是指利用腹腔镜、机器人手术系统等先进设备进行的手术方式。与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优势。微创手术的创伤小，可以减少术后疼痛和并发症的发生，提高患者的舒适度和满意度。此外，微创手术的出血少，可以降低术中失血和输血的风险，提高手术安全性。随着微创技术的不断成熟，其在胃癌治疗中的应用范围逐渐扩大，已成为胃癌手术治疗的重要发展方向。

三、胃癌精准手术治疗的进展

胃癌精准手术治疗，是指在充分评估肿瘤生物学特性、患者个体差异的基础上，制定个性化的治疗方案。随着分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段的出现，胃癌治疗逐渐从"一刀切"向精准化、个体化治疗转变。通过精准医疗，可以为患者提供更为安全、有效的治疗方案，提高治疗效果，降低复发率和并发症发生率。例如，针对HER2阳性的胃癌患者，可以采用HER2靶向药物治疗，提高治疗效果。此外，随着基因检测技术的发展，可以对胃癌患者的肿瘤组织进行基因检测，发现潜在的治疗靶点，为患者制定个体化的治疗方案。

四、胃癌术后辅助治疗的重要性

胃癌手术治疗后，根据病理分期、淋巴结转移情况等因素，患者还需接受相应的辅助治疗，如化疗、放疗等。术后辅助治疗可以进一步消除残留病灶，降低复发风险，提高患者生存率。例如，对于淋巴结转移阳性的胃癌患者，术后辅助化疗可以降低复发风险，提高生存率。因此，对于胃癌患者而言，术后辅助治疗同样不可忽视。

五、胃癌的预防和筛查

除了治疗手段的不断进步，提高胃癌的早诊早治意识，加强胃癌的预防和筛查工作，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要措施。胃癌的高危因素包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟等。因此，建议高危人群定期进行胃镜检查，以便及时发现胃癌。此外，改善饮食习惯，戒烟戒酒，也有助于降低胃癌的发病风险。

总之，随着医学技术的不断进步，胃癌手术治疗已进入微创化、精准化的新阶段。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳治疗效果。同时，提高胃癌的早诊早治意识，加强胃癌的预防和筛查工作，也是降低胃癌发病率和死亡率的重要措施。只有综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段，并加强预防和筛查，才能真正提高胃癌患者的生存率和生活质量。

汤丽娜

上海市第六人民医院