胃癌出血症状：识别与紧急处理

胃癌，作为消化系统的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不典型，容易被忽视。本文将详细解析胃癌出血的症状识别及其紧急处理方法，并强调定期筛查的重要性。

胃癌发病初期，患者可能仅有上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲不振等非特异性症状，这些症状往往被误认为消化系统的普通疾病而被忽视。随着肿瘤的进展，症状开始变得明显和严重。上腹部疼痛成为最常见的症状，疼痛程度不一，可能表现为钝痛、胀痛、剧痛等。此外，患者还可能出现体重减轻、乏力、恶心、呕吐等症状。

当肿瘤侵犯到血管时，患者可能会出现呕血和黑便。呕血通常表现为鲜红色或咖啡渣样的呕吐物，黑便则是由于消化道出血后血液在肠道内停留时间较长，与肠道内容物混合后形成。若肿瘤侵犯幽门，可引起幽门梗阻，表现为呕吐宿食。

在胃癌晚期，患者可出现贫血、消瘦、恶病质等全身症状，以及转移相关症状，如肝转移可能导致肝脏肿大、黄疸，骨转移可能引起骨痛等。对于胃癌出血症状的识别，主要关注呕血和黑便。这些症状的出现，提示着患者可能存在严重的消化道出血，需要立即就医。

紧急处理胃癌出血，首先需要患者或家属保持冷静，并迅速拨打急救电话。在等待救护车到来的过程中，患者应保持平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气道导致窒息。同时，避免给患者饮水或进食，以免加重胃部负担。到达医院后，医生会根据患者的具体情况，进行胃镜检查、血液检查、影像学检查等，以确定出血部位和原因，并采取相应的止血措施，如药物治疗、内镜下止血或手术治疗等。

总结来说，胃癌出血是一个严重的警告信号，需要患者和家属高度重视。一旦出现相关症状，应立即就医，并配合医生进行紧急处理，以减少出血带来的风险和并发症。同时，定期进行胃癌筛查，对于早期发现和治疗胃癌具有重要意义。胃癌的高危人群包括年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡、有不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏制食品）等。对于这些高危人群，建议每年进行一次胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。

此外，预防胃癌的发生，除了定期筛查外，还应注意改善生活方式。建议保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，减少高盐、高脂、熏制食品的摄入；戒烟限酒，避免长期大量饮酒；保持规律的作息，加强锻炼，提高机体免疫力。通过改善生活方式，降低胃癌的发病风险。

总之，胃癌虽然是一种较为常见的恶性肿瘤，但通过早期识别症状、及时就医、积极治疗，以及改善生活方式、定期筛查，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。患者和家属应提高对胃癌出血症状的认识，一旦出现相关症状，立即就医，并积极配合医生的诊疗，以争取最佳的治疗效果。同时，通过健康的生活方式和定期筛查，预防胃癌的发生，提高生活质量。

冯闵

麻城市人民医院