肝癌的预防与早期诊断：关键知识普及

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的重大疾病之一，其发病率和死亡率均居高不下。特别是在中国，肝癌已成为第四大常见癌症，致死率仅次于肺癌，位居第二，对公共卫生安全构成了巨大挑战。因此，普及肝癌的预防与早期诊断知识显得尤为重要。

肝癌的预防策略如下： 1. 限制酒精摄入：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。建议适量饮酒或完全戒酒来降低这一风险。 2. 预防肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是引起肝癌的主要因素之一，接种相应的疫苗可以有效预防这两种肝炎病毒的感染。 3. 均衡饮食：保持均衡的饮食习惯，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和加工食品的摄入，有助于降低患肝癌的风险。 4. 控制体重：肥胖和糖尿病是肝癌的潜在危险因素。通过合理饮食和适量运动控制体重，可以有效降低患肝癌的风险。 5. 避免接触致癌物质：如黄曲霉素等，这类物质常存在于霉变的食物中，应避免食用。

早期诊断对提高肝癌患者的生存率至关重要。以下是一些常见的诊断方法： 1. 血液检查：血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌的常用肿瘤标志物，其水平的升高可能提示肝癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。 2. 影像学检查：超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等影像学检查能够发现肝脏内的异常占位，对肝癌的诊断具有重要价值。 3. 肝活检：通过微创手术取得肝脏组织样本，进行病理学检查，可以明确诊断肝癌。

除了上述诊断方法外，随着医疗技术的不断进步，一些新的检测技术也正在被研究和应用，如循环肿瘤DNA检测等，这些技术有助于提高肝癌的早期诊断率。

肝癌的临床表现多样，早期往往缺乏特异性症状，常见的临床表现包括： 1. 肝区疼痛：多为持续性钝痛或胀痛，疼痛部位与肿瘤位置有关。 2. 消化道症状：如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。 3. 消瘦、乏力：随着病情进展，患者可出现消瘦、乏力等全身症状。 4. 黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可出现黄疸。 5. 腹水：晚期肝癌患者可出现腹水，表现为腹胀、腹壁静脉曲张等。

肝癌的治疗方法多样，主要包括： 1. 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，包括肝切除术和肝移植术。 2. 介入治疗：如经肝动脉化疗栓塞(TACE)等，通过阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死。 3. 消融治疗：如射频消融、微波消融等，通过局部高温使肿瘤组织坏死。 4. 放疗和化疗：对于不能手术切除或晚期肝癌患者，可采用放疗和化疗，缓解症状，延长生存期。 5. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定的分子靶点或免疫检查点，抑制肿瘤生长和转移，提高患者生存质量。

为了有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量，公众应提高对肝癌的认识，积极参与肝癌的预防和筛查工作。这不仅需要医疗机构的努力，更需要社会各界的共同参与和支持。通过普及健康知识，加强健康教育，提高公众的健康意识，我们可以共同努力，为消除肝癌这一公共卫生威胁而不懈奋斗。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和早期诊断至关重要。通过限制酒精摄入、预防肝炎病毒感染、均衡饮食、控制体重、避免接触致癌物质等措施，可以有效降低肝癌的发病风险。同时，通过血液检查、影像学检查、肝活检等方法，可以提高肝癌的早期诊断率。随着医疗技术的不断进步，一些新的检测技术如循环肿瘤DNA检测等正在被研究和应用，有望进一步提高肝癌的早期诊断率。此外，肝癌的治疗方法多样，包括手术治疗、介入治疗、消融治疗、放疗和化疗、靶向治疗和免疫治疗等。为了有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量，需要全社会的共同参与和支持，普及健康知识，加强健康教育，提高公众的健康意识，共同努力消除肝癌这一公共卫生威胁。

郑少普

临海市第一人民医院