管理副作用，提高头颈部肿瘤患者用药依从性

头颈部肿瘤是一组涉及口腔、鼻腔、喉部等头颈部区域的恶性肿瘤。由于该区域解剖结构复杂，治疗方法多样，合理用药成为治疗头颈部肿瘤的关键。本文将探讨如何通过个体化治疗方案、药物相互作用评估、副作用管理及患者教育来提高头颈部肿瘤患者的用药依从性。

个体化治疗方案是提高用药依从性的基础。头颈部肿瘤患者的病理类型、分期、基础疾病等因素差异较大，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。个体化治疗方案应综合考虑患者的病理特点、肿瘤分期、身体状况、药物耐受性等因素，选择疗效确切、毒副作用较小的药物，制订合理的给药剂量和给药途径。个体化治疗方案有助于提高治疗效果，减少毒副作用，从而提高患者的用药依从性。

药物相互作用评估是合理用药的重要环节。头颈部肿瘤患者常需联合使用多种药物，不同药物之间可能发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。因此，临床医师需对患者使用的所有药物进行相互作用评估，避免不合理的药物联用。对于有明确相互作用的药物，可通过调整药物剂量、更换药物等方式来减少相互作用带来的风险。药物相互作用评估有助于提高用药的安全性和有效性，提高患者的用药依从性。

副作用管理是提高用药依从性的关键。头颈部肿瘤常用的化疗药物、靶向药物等毒副作用较大，可引起口腔黏膜炎、皮肤毒性、肝肾功能损害等不良反应，影响患者的生活质量和用药依从性。临床医师应重视药物的毒副作用，密切监测患者的不良反应，及时对症处理，减轻患者的不适。对于不能耐受毒副作用的患者，可考虑调整药物剂量或更换药物。良好的副作用管理有助于提高患者的用药依从性和生活质量。

患者教育是提高用药依从性的重要措施。头颈部肿瘤患者对疾病和治疗的认知水平参差不齐，部分患者对治疗存在恐惧、抵触等负面情绪，影响用药依从性。临床医师和药师应加强患者教育，耐心讲解疾病的特点、治疗的必要性、药物的作用机制、可能的毒副作用等，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。对于文化程度较低的患者，可采用图示、视频等直观的方式进行教育，提高教育效果。良好的患者教育有助于提高患者的用药依从性和治疗效果。

总之，合理用药是头颈部肿瘤治疗的关键。通过个体化治疗方案、药物相互作用评估、副作用管理及患者教育等措施，可提高头颈部肿瘤患者的用药依从性，增强治疗效果，改善患者的生活质量。临床医师和药师应重视合理用药，加强多学科合作，为头颈部肿瘤患者提供个体化、规范化的诊疗服务。

戴朝霞

大连医科大学附属第二医院