肠癌筛查：不同年龄段的筛查周期建议

肠癌，作为一种在全球范围内高发的消化道恶性肿瘤，对人类的健康构成了严峻的威胁。据世界卫生组织统计，肠癌的发病率和死亡率在全球癌症排名中均居前列。幸运的是，随着医学技术的进步，肠癌的筛查技术得到了显著发展，为降低肠癌的发病率和死亡率提供了可能。本文旨在深入探讨肠癌的流行病学特点、高危人群的识别、筛查方法以及筛查周期的确定，以期为公众提供科学的筛查建议。

肠癌的流行病学特点

肠癌的流行病学数据显示，随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐上升。特别是在50岁以上的人群中，肠癌的发病率显著增加。因此，针对不同年龄段的人群，医学界推荐的筛查周期也有所不同。对于50岁以上的普通人群，建议每10年进行一次结肠镜检查。结肠镜检查是一种直接观察肠道内部情况的检查方法，能够发现并切除息肉等癌前病变，从而有效降低肠癌的风险。

高危人群的识别

并非所有人群都属于普通风险人群。部分个体由于遗传、生活方式等因素，属于肠癌的高危人群。对于这些高危人群，筛查的起始年龄和周期都应相应提前和缩短。例如，有家族肠癌史的人群，建议从40岁或更早开始筛查，且筛查周期缩短至5年一次。此外，对于有炎症性肠病、肥胖、长期吸烟和饮酒等不良生活习惯的人群，也应提高警惕，定期进行肠癌筛查。

肠癌的筛查方法

除了结肠镜检查，粪便隐血试验（FOBT）和粪便DNA检测也是肠癌筛查的重要手段。这些方法虽不如结肠镜检查直观，但操作简便，可作为初筛手段。对于FOBT阳性或粪便DNA检测异常的人群，建议进一步进行结肠镜检查以明确诊断。

筛查周期的确定

筛查周期的确定应根据个体的年龄、家族史、生活习惯等因素综合考虑。对于50岁以上的普通人群，建议每10年进行一次结肠镜检查。而对于高危人群，筛查周期应缩短至5年一次。此外，对于粪便隐血试验阳性或粪便DNA检测异常的人群，应及时进行结肠镜检查。

结肠癌筛查的意义

肠癌筛查对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过筛查，可以及时发现肠癌或癌前病变，为早期治疗提供可能。早期肠癌的治疗效果显著优于晚期肠癌，因此，筛查是提高肠癌患者生存率的关键。

肠癌的预防

除了筛查，肠癌的预防同样重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，都有助于降低肠癌的风险。此外，对于有遗传性肠癌风险的个体，遗传咨询和预防性手术也是有效的预防手段。

总结

公众应根据自身年龄、家族史和生活习惯等因素，选择合适的筛查方法和周期，做到早发现、早诊断、早治疗。通过科学、规范的筛查，肠癌的防控将更加有效，为人们的健康保驾护航。让我们共同努力，提高肠癌筛查的普及率，降低肠癌的发病率和死亡率，为人类健康事业贡献力量。

郭绪峰

武汉大学人民医院