乳腺癌手术：步骤、效果与风险

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中的高发疾病，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性健康。在乳腺癌的多种治疗方法中，手术治疗扮演着不可替代的角色。本文将系统地介绍乳腺癌手术治疗的基本步骤、预期效果以及潜在风险，以帮助患者和家属全面了解手术治疗过程。

手术步骤详解

乳腺癌手术通常包括肿瘤切除术和乳房切除术，具体手术方法取决于肿瘤的大小、位置和患者的身体状况。手术步骤大致如下：

麻醉

：首先对患者实施全身麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。麻醉是手术安全进行的关键前提，通过麻醉药物的作用，患者能够在无痛状态下完成手术。

切口

：根据肿瘤的位置，医生会在乳房上切一个适当的口子，以达到暴露肿瘤的目的。切口的设计需要兼顾美观和手术需要，尽量减少术后疤痕的影响。

肿瘤切除

：医生会仔细地将肿瘤及其周围的组织切除，确保切除彻底。这一步骤是手术的核心，需要医生具备高超的技术和丰富的经验，以确保肿瘤的完整切除。

淋巴结清扫

：根据癌症的扩散情况，可能需要对腋窝下的淋巴结进行清扫。淋巴结清扫有助于评估癌症是否已经扩散，对预后的判断具有重要意义。

重建

：如果进行了乳房切除，部分患者可以选择乳房重建手术，以恢复乳房的外观。乳房重建手术可以在肿瘤切除术的同时进行，也可以在术后一段时间内进行，具体取决于患者的选择和身体状况。

缝合

：切除肿瘤和清扫淋巴结后，医生会缝合切口。缝合需要精细操作，以减少术后并发症的发生。

手术治疗的效果

手术治疗乳腺癌的效果显著，能够有效地去除肿瘤，减少癌症复发的风险。手术成功后，患者的生存率和生活质量都有所提高。然而，治疗效果也受到肿瘤分期、患者年龄、健康状况等因素的影响。早期乳腺癌患者手术效果较好，预后相对较好；而晚期患者手术效果可能受到限制，需要综合治疗。

手术治疗的风险

尽管手术治疗效果显著，但任何手术都伴随着一定的风险，乳腺癌手术也不例外。可能的风险包括：

出血

：手术过程中可能会出现出血，但通常可以通过止血措施控制。出血是手术中常见的风险，但通过严格的术前评估和术中操作，可以有效降低出血风险。

感染

：术后切口可能发生感染，需要及时使用抗生素治疗。感染是术后常见的并发症，需要密切监测切口愈合情况，及时处理感染。

淋巴水肿

：淋巴结清扫后，部分患者可能会出现手臂肿胀。淋巴水肿需要长期管理和治疗，以减轻症状和避免并发症。

感觉异常

：手术可能影响神经，导致乳房或胸部的感觉异常。感觉异常需要时间恢复，部分患者可能需要物理治疗等辅助措施。

复发

：尽管手术去除肿瘤，但仍有癌症复发的可能。复发的风险取决于肿瘤的生物学特性和患者的个体差异，需要定期随访和监测。

术后注意事项

手术后，患者需要定期复查，监测癌症是否有复发迹象。复查包括影像学检查、实验室检查等，有助于及时发现复发和转移。

同时，患者应遵循医生的指导，进行适当的康复训练和生活方式调整，以促进身体恢复和提高生活质量。康复训练包括物理治疗、心理支持等，有助于患者恢复身体功能和精神状态。

总结来说，乳腺癌手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段，但患者和家属也应充分认识到手术的风险和术后管理的重要性。通过与医疗团队的紧密合作，患者可以更好地应对疾病，迈向康复之路。手术治疗虽然存在一定的风险，但在专业医疗团队的评估和指导下，患者可以根据自身情况做出明智的治疗选择，以期获得最佳的治疗效果。

欧阳玉秀

中山市人民医院