乳腺癌早筛与诊断：女性健康的守护者

乳腺癌，全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率的持续上升已经成为公共卫生领域关注的焦点。它不仅对女性个体的健康和生命安全构成威胁，也对家庭和社会造成了重大的经济和情感负担。因此，实现乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗显得尤为关键，这不仅能够显著提高患者的生存率，还能改善她们的生活质量。

乳腺癌的早筛方法

乳腺癌的早筛是提高患者生存率和生活质量的重要措施，主要包括以下几种方法：

自我检查

：成年女性应每月至少进行一次乳房自我检查，最佳时间通常是月经结束后的一周内，此时乳腺较为松弛，易于发现异常。自我检查包括观察乳房外形、皮肤变化以及触摸乳房是否有肿块或异常，是早期发现乳腺癌的重要手段。

临床检查

：医生通过触诊检查乳房和腋窝淋巴结，是发现早期乳腺癌的重要方法。触诊可以发现乳房的肿块和硬块，以及腋窝淋巴结的肿大。

影像学检查

：包括乳房X线摄影（乳腺钼靶）和超声检查。乳腺钼靶对钙化灶的检测较为敏感，适用于40岁以上的女性；而超声检查适合于致密乳腺的检查，尤其适用于年轻女性。两者结合使用，可以提高乳腺癌的检出率和诊断的准确性。

乳腺癌的诊断流程

当早筛发现异常时，以下步骤将用于进一步诊断乳腺癌：

影像学引导下的穿刺活检

：通过细针或粗针穿刺获取组织样本，进行病理学检查，以确定肿块性质。这是确诊乳腺癌的金标准。

影像学检查

：进一步的影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，可以帮助评估肿瘤的范围和是否有远处转移，对于指导治疗计划至关重要。

实验室检查

：包括血液肿瘤标志物的检测，如CA15-3等，虽然它们不能单独用于确诊，但对监测疾病进展和疗效评估有一定帮助。

分子分型

：通过检测肿瘤组织中的特定基因和蛋白质表达，确定乳腺癌的分子亚型，对指导治疗和预测预后有重要意义。乳腺癌的分子分型包括激素受体阳性、HER2阳性和三阴性乳腺癌等。

预防乳腺癌的措施

除了早筛和诊断，预防乳腺癌也同样重要：

健康生活方式

：均衡饮食，适量运动，控制体重，避免长期饮酒和吸烟。这些健康习惯可以降低乳腺癌的风险。

避免长期使用激素替代治疗

：除非医生建议，否则应避免长期使用激素替代治疗，因为某些激素替代治疗可能增加乳腺癌的风险。

定期体检

：定期进行全面的健康体检，包括乳腺癌的专项筛查。对于有家族史或高风险的女性，更应增加筛查的频率。

乳腺癌的早筛与诊断是守护女性健康的重要环节。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强早筛意识，以及优化诊断流程，我们可以更有效地对抗这一疾病，保护女性的健康。同时，通过采取健康的生活方式和预防措施，我们可以进一步降低乳腺癌的发生率，为女性的健康保驾护航。

张益

麻城市人民医院