胰腺癌诊断关键：识别早期腹痛与黄疸的重要性

胰腺癌，因其隐匿而被称为“癌中之王”，在癌症中占据着特殊而严峻的位置。这种癌症由于其早期症状不明显，常常在发现时已错过最佳治疗时机。胰腺具有分泌消化酶和调节血糖水平的双重功能，是人体消化系统的关键器官。

胰腺癌早期症状的隐蔽性增加了早期诊断的难度。常见的早期症状包括腹痛、黄疸和体重下降。腹痛通常表现为上腹部的持续性或间歇性的钝痛或隐痛，有时会放射至背部，易被误认为消化系统的其他疾病。黄疸的出现则是由于胰腺肿瘤压迫胆管导致胆汁流动受阻。体重下降可能是由于胰腺功能受损，影响食物消化和营养吸收，导致消瘦。

胰腺癌的发病原理涉及多种因素，包括遗传因素、慢性胰腺炎、长期吸烟和饮酒等。这些因素可能导致胰腺细胞异常增殖，形成肿瘤，并可能侵犯周围组织和器官，甚至发生远处转移。了解胰腺的生理功能和胰腺癌的发病机制对于识别早期症状、把握治疗先机至关重要。

胰腺癌的诊断通常需要借助影像学检查，如CT扫描、MRI或PET-CT等，以确定肿瘤的位置和大小。血液检查可以评估某些肿瘤标志物的水平，如CA19-9，虽然它们并非胰腺癌特异性，但有助于监测疾病的进展。内窥镜超声引导下的细针抽吸活检是一种直接获取肿瘤组织样本的方法，通过病理学检查以确诊。

治疗胰腺癌需要多学科合作，综合运用手术、化疗、放疗等手段，以期达到最佳治疗效果。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但并非所有患者都适合手术。化疗和放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。近年来，靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌的治疗提供了新的选择。

预防胰腺癌的措施包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和定期体检。早期发现和治疗对于改善胰腺癌患者的预后至关重要。因此，对于有胰腺癌风险因素的人群，应提高警惕，注意身体的任何异常变化，并及时就医。

总之，胰腺癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要。识别腹痛、黄疸等早期症状，了解胰腺癌的发病原理，有助于我们更早地发现胰腺癌，为患者争取宝贵的治疗时间。作为“癌中之王”，胰腺癌的治疗需要多学科合作，综合运用手术、化疗、放疗等手段，以期达到最佳治疗效果。通过提高公众对胰腺癌的认识，我们可以共同努力，改善胰腺癌患者的预后。为了更好地预防和识别胰腺癌，以下是一些具体的健康建议和早期症状识别指南：

健康生活方式的维护

：戒烟和限制饮酒是预防胰腺癌的关键措施。研究表明，吸烟和过量饮酒与多种癌症的风险增加有关，包括胰腺癌。

饮食习惯

：保持健康的饮食习惯，包括富含水果、蔬菜和全谷物的饮食，可以降低胰腺癌的风险。同时，减少高脂肪和高糖食品的摄入也是重要的。

定期体检

：对于有胰腺癌家族史或其他风险因素的人群，定期进行体检尤为重要。这可能包括血液检查和影像学检查。

症状识别

：除了腹痛、黄疸和体重下降外，新出现的消化不良、恶心、呕吐、脂肪泻（由于脂肪吸收不良导致的腹泻）也应引起注意，尤其是当这些症状持续存在或逐渐加重时。

影像学检查的重要性

：影像学检查如CT、MRI和PET-CT在胰腺癌的诊断中扮演着重要角色。它们可以帮助医生确定肿瘤的确切位置和大小，以及是否有转移。

肿瘤标志物

：血液检查中的肿瘤标志物如CA19-9虽然不能单独用于诊断胰腺癌，但它们的变化可以作为监测疾病进展和治疗效果的指标。

多学科治疗团队

：胰腺癌的治疗通常需要外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等专业人员的合作。这种多学科合作有助于制定最佳的治疗方案。

新治疗手段

：随着医学的发展，靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌患者提供了新的治疗选项。这些治疗方法针对特定的分子目标或增强患者的免疫系统，以对抗癌症。

患者教育

：提高公众对胰腺癌的认识是改善预后的关键。了解疾病的症状、风险因素和治疗方法，可以帮助患者和家属做出更明智的决策。

通过上述措施，我们不仅可以提高胰腺癌的早期识别率，还可以通过综合治疗手段提高治疗效果，最终改善患者的生活质量和生存率。胰腺癌虽然是一个严峻的健康挑战，但通过科学的认知和积极的应对，我们可以在这场斗争中取得进展。

吴剑华

南方医科大学南方医院