乳腺癌：自我检查与早期诊断的重要性

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤的前列，对女性健康构成巨大威胁。本文将探讨乳腺癌的定义、病理类型、高危因素、症状、诊断方法、治疗手段及预防措施，以提高公众对乳腺癌的认识和防治意识。

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的来源和生长特性，乳腺癌的病理类型主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、粘液癌等。这些类型的乳腺癌在临床表现、预后和治疗上有所不同。

乳腺癌的高危因素包括年龄、遗传、激素水平、生活方式等。年龄是乳腺癌发病的主要危险因素，尤其是绝经后女性，发病率显著上升。遗传因素在乳腺癌的发病中也起着重要作用，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其发病风险显著增加。此外，长期雌激素暴露（如初潮早、绝经晚、未生育或首次生育年龄晚、长期使用雌激素替代治疗等）、肥胖、饮酒、缺乏体育活动等因素也与乳腺癌的发病风险密切相关。

乳腺癌的典型症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。乳房肿块是最常见的症状，多为单发、质硬、边缘不规则。乳头溢液多为血性或浆液性，常伴有乳房肿块。乳房皮肤出现橘皮样改变、酒窝征等也是乳腺癌的常见表现。此外，乳头内陷、乳房疼痛、乳房大小或形状改变等也可能提示乳腺癌。

自我检查是乳腺癌早期发现的重要手段之一。建议女性每月进行一次乳房自我检查，最佳时间为月经结束后的7-10天。检查时应注意乳房的大小、形状、皮肤、乳头等是否有异常改变。一旦发现异常，应及时就医。此外，超声、乳腺X线摄影（钼靶）等影像学检查也是乳腺癌早期诊断的重要方法。对于高危人群，建议定期进行乳腺磁共振成像（MRI）检查。

乳腺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术（保留乳房）和乳腺癌根治术（切除乳房）。对于早期乳腺癌，保乳手术是一种可行的选择。对于不适合手术或手术风险高的患者，可以考虑放疗。化疗和靶向治疗主要用于术后辅助治疗，以降低复发风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用来控制肿瘤的生长。

预防乳腺癌的关键在于健康的生活方式和定期筛查。建议女性保持健康的体重，避免长期饮酒，增加体育活动，母乳喂养等。此外，定期进行乳腺检查，尤其是对于高危人群，是早期发现乳腺癌的重要手段。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，对于高危人群，可提前至35岁开始筛查。

总之，乳腺癌是女性健康的重要敌人。通过自我检查、定期筛查和健康的生活方式，可以显著提高乳腺癌的早期诊断率和生存率。希望本文能帮助公众提高对乳腺癌的认识和防治意识，共同抗击这一女性健康杀手。

袁萍

中国人民解放军总医院第八医学中心