口腔癌早期诊断指南：临床检查与病理学检查

口腔癌，作为一种发生在口腔区域的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往容易被忽视，从而导致病情延误。本文旨在科普口腔癌的早期识别和诊断方法，以提升公众的健康意识和医生的早期诊断能力，从而提高治疗效果。

口腔癌的前期病变往往可以通过一些警示信号来预防和早期诊断。这些警示信号包括但不限于：持续不愈的口腔溃疡、口腔内肿块、异常出血（如牙龈出血）、口腔疼痛、咀嚼或吞咽困难、口腔内出现白色或红色斑块等。一旦出现这些症状，应立即就医检查，以排除口腔癌的可能。

预防措施同样重要，包括戒烟戒酒、定期进行口腔检查、保持均衡饮食以及维护良好的口腔卫生习惯。吸烟和饮酒是口腔癌的主要风险因素，戒烟戒酒可以有效降低患病风险。定期的口腔检查可以帮助早期发现异常，而均衡饮食和良好的口腔卫生习惯则有助于维护口腔健康，减少口腔癌的发生。

临床检查是诊断口腔癌的初步步骤。医生会通过直接观察、触诊以及使用辅助工具（如牙科镜或内窥镜）来检查口腔内是否有异常的肿块、溃疡或颜色改变。此外，医生还会评估患者的口腔卫生状况和口腔功能，比如咀嚼和吞咽能力，这些信息对于诊断和治疗计划的制定至关重要。

影像学检查是诊断口腔癌的重要辅助手段。常用的影像学检查包括X光片、CT扫描、MRI和PET-CT等技术。这些技术可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置、侵犯邻近结构的情况以及是否有远处转移。特别是PET-CT，作为一种功能影像学检查，能够提供肿瘤代谢活性的信息，对于判断肿瘤的侵袭性和预后具有重要价值。

组织病理学检查是确诊口腔癌的金标准。通过活检取得的组织样本，在显微镜下观察细胞形态，以确定是否为恶性肿瘤。病理报告会提供肿瘤的类型、分级和侵袭深度等关键信息，这些信息对于制定治疗方案至关重要。病理学检查不仅能够确诊肿瘤，还能为治疗提供指导，如选择手术、放疗、化疗等治疗手段。

分子生物学检查是近年来发展的诊断技术，通过分析肿瘤细胞的DNA、RNA或蛋白质表达，可以识别特定的分子标志物。这些分子标志物有助于预测肿瘤的侵袭性和指导个体化治疗。例如，某些分子标志物的表达水平与肿瘤的预后和对治疗的响应密切相关，这为制定个性化治疗方案提供了科学依据。

总结来说，口腔癌的早期诊断是一个多步骤、多方法的过程。通过提高公众对早期警示信号的认识，结合医生的临床检查、影像学检查、组织病理学检查和分子生物学检查，可以大大提高口腔癌的早期诊断率，从而改善患者的预后。公众应积极参与口腔健康维护，定期进行口腔检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。同时，医生应不断提高对口腔癌早期识别的能力，以便为患者提供及时有效的治疗。通过共同努力，我们可以降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生活预期。

李政伟

河南中医药大学第一附属医院人民路院区