乳腺癌影像学检查：关键技术与应用解析

乳腺癌作为一种严重影响女性健康的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于改善患者预后具有至关重要的作用。影像学检查技术因其能够提供直观、无创的诊断信息，在乳腺癌诊断中扮演着不可或缺的角色。本文将详细解析乳腺癌影像学检查的关键技术及其应用，以期为临床诊断提供参考。

X线摄影（钼靶）

X线摄影，即钼靶摄影，是乳腺癌筛查中使用最广泛的一种影像学检查方法。该技术通过X线穿透乳腺组织，形成影像，使医生能够观察到乳腺结构和异常改变。钼靶摄影的优势在于其高分辨率，能够清晰显示乳腺中的微小钙化和结构扭曲等早期癌变征象，尤其是在乳腺组织较为密集的人群中。然而，对于乳腺组织较少的年轻女性而言，钼靶摄影的效果较差，因其可能导致假阴性结果。因此，对于年轻女性，通常推荐使用其他辅助检查方法。

超声波检查

超声波检查是一种无辐射、低成本的影像学检查手段。该技术利用高频声波在乳腺组织中的反射形成图像，以观察乳腺结构和病变。超声波检查操作简单、无创无痛，适合所有年龄段的女性，特别是对年轻女性和妊娠期、哺乳期妇女更为适宜。超声波检查对于诊断乳腺囊肿等良性病变具有较高的准确性，有助于减少不必要的活检。此外，超声波检查还可以动态观察乳腺病变的形态和血流情况，为乳腺癌的诊断和鉴别诊断提供重要信息。

MRI

磁共振成像（MRI）是一种高分辨率的影像学检查技术，通过强磁场和射频脉冲获取乳腺组织图像。MRI对乳腺癌的检测具有高敏感性，特别适用于高危人群的筛查，例如BRCA1/BRCA2基因突变携带者，以及有乳腺癌家族史的女性。此外，MRI在评估乳腺癌的分期、监测新辅助治疗效果等方面也发挥着重要作用。尽管MRI检查成本较高，且对患者的配合度要求较高，限制了其在乳腺癌筛查中的广泛应用，但其在乳腺癌的综合诊断中仍然具有不可替代的价值。近年来，随着MRI技术的不断进步和成本的降低，其在乳腺癌诊断中的应用范围有望进一步扩大。

生物标志物CA 125

CA 125是一种肿瘤相关抗原，可作为乳腺癌辅助诊断手段。在乳腺癌患者的血液中，CA 125水平往往升高。通过检测血液中CA 125水平，有助于提高乳腺癌的早期发现率。然而，CA 125并非乳腺癌特异性标志物，其水平升高也可见于其他妇科疾病和非肿瘤性疾病，因此需结合其他检查结果综合判断。近年来，随着生物标志物检测技术的发展，一些新的乳腺癌相关标志物不断被发现，如CA 15-3、CEA等，这些标志物与CA 125联合检测，可以进一步提高乳腺癌的诊断准确性。

乳腺癌的影像学检查技术各有优势和局限性，合理选择和联合应用这些技术，对于乳腺癌的早期发现和准确诊断具有重要意义。随着影像学技术的不断发展和生物标志物的深入研究，我们有理由相信，未来乳腺癌的诊断准确率和患者生存率将得到进一步提高。此外，乳腺癌的早期发现和准确诊断不仅依赖于影像学检查技术，还需要结合患者的临床表现、家族史等综合信息，以实现更全面的个体化诊疗。随着精准医学时代的到来，乳腺癌的诊疗模式正逐渐从"一刀切"向"量体裁衣"转变，影像学检查技术在这一过程中将发挥越来越重要的作用。

刘振

南阳市中心医院