骨肉瘤患者易忽略的信号：关节活动受限与病理性骨折

骨肉瘤，一种骨骼系统的恶性肿瘤，虽然发病率相对较低，但由于其侵袭性强和快速生长的特点，对患者的生活质量和生存预后构成了严重的威胁。因此，早期识别和治疗骨肉瘤显得尤为重要。本文将详细科普骨肉瘤的局部症状和全身症状，以增强公众对骨肉瘤的认识和预防意识。

一、局部症状

1. 疼痛

疼痛是骨肉瘤最常见的局部症状之一。早期，患者可能会体验到间歇性的隐痛或酸痛，这种痛感在活动后加剧，但在休息时可以缓解。由于其表现与生长痛相似，容易被忽视或误诊。随着病情进展，疼痛转变为持续性剧痛，特别是在夜间，严重影响患者的睡眠质量，常规止痛药物难以缓解。

2. 肿块

在疼痛部位，患者可能会逐渐发现硬性包块的出现。这些包块边界不清，固定不活动，且表面皮温升高、静脉怒张，这些体征提示肿瘤血供丰富，是骨肉瘤的一个典型表现。

3. 功能障碍

当骨肉瘤发生在关节附近时，由于肿瘤的压迫或侵犯，患者可能会出现关节活动受限的情况。例如，膝关节屈伸困难就是常见的功能障碍表现。

4. 病理性骨折

病理性骨折是骨肉瘤破坏骨皮质后的一个严重后果。由于肿瘤的作用，骨骼变得脆弱，轻微的外力就可能引发骨折。这种骨折表现为突发剧痛和畸形，需要及时就医处理。

二、全身症状

当骨肉瘤进入晚期或发生转移时，患者可能会出现以下全身症状：

发热

：肿瘤释放炎症因子导致低热，体温通常在37.5℃-38℃之间，抗生素治疗无效。

体重下降

：食欲减退和肿瘤消耗导致患者体重进行性下降，表现为消瘦。

贫血

：由于慢性失血或骨髓受抑制，患者可能出现乏力、面色苍白等贫血症状。

三、诊断和治疗

骨肉瘤的诊断通常需要综合影像学检查（如X光、CT、MRI）和活检。治疗手段包括手术切除、化疗和放疗，具体方案需根据肿瘤的类型、位置和分期来制定。手术切除是治疗骨肉瘤的主要方法，对于早期肿瘤，手术切除可以提供较好的局部控制。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。

四、预防和健康意识

预防骨肉瘤的关键在于提高公众的健康意识，及时识别和处理相关症状，避免延误治疗。建议定期进行身体检查，特别是对于有骨肉瘤家族史的人群，更应该提高警惕。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，也有助于降低骨肉瘤的风险。

综上所述，骨肉瘤的早期症状容易被忽视，但它们是疾病进展的重要信号。若出现上述症状，尤其是关节活动受限和病理性骨折，应及时就医，进行专业的检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。通过增强公众对骨肉瘤的认识和预防意识，我们可以更有效地对抗这一疾病，保护人们的健康。骨肉瘤的防治需要社会各界的共同努力，包括医疗工作者的专业诊疗，患者的积极配合，以及公众的健康教育。只有通过多方面的合作，我们才能在骨肉瘤的防治上取得更好的成果。

值得注意的是，骨肉瘤的预后因个体差异而异，早期发现和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。因此，提高对骨肉瘤的认识，及时识别症状并寻求医疗帮助，对于改善患者的预后具有重要意义。同时，随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物也在不断涌现，为骨肉瘤患者带来了更多的治疗选择和希望。

黄宇旻

江苏省人民医院