肝癌预防：识别并规避高危因素

肝癌，一种全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，在中国的防治形势尤为严峻。据统计，每年我国新发肝癌病例及死亡病例占全球总数的一半以上。然而，肝癌并非无差别攻击，它更倾向于特定的高危人群。识别并规避这些高危因素，对于预防肝癌、守护肝脏健康具有重要意义。

慢性肝病患者 慢性乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的主要病因。长期慢性肝炎导致肝细胞反复损伤和修复，增加了肝细胞癌变的风险。慢性肝病患者应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，密切关注肝脏状况，及时采取治疗措施。此外，患者还应遵循医嘱，合理使用抗病毒药物，控制病毒复制，减少肝炎活动度，降低肝癌风险。

肝硬化患者 肝硬化是肝癌的高危因素之一。长期的肝脏炎症和纤维化可导致肝细胞异常增生，增加癌变风险。肝硬化患者应积极治疗肝硬化，预防并发症，定期进行肝癌筛查。治疗肝硬化的关键是控制病因，如抗病毒、戒酒、控制血糖等。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免肝损伤药物等，以减缓肝纤维化进程，降低肝癌风险。

长期饮酒者 长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进一步发展为肝硬化和肝癌。酒精的代谢产物乙醛对肝细胞具有毒性作用，可诱发基因突变。因此，控制饮酒量，戒酒或限酒对预防肝癌至关重要。建议男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。此外，适量饮酒者也应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，密切关注肝脏状况。

肥胖和糖尿病患者 肥胖和糖尿病可导致非酒精性脂肪肝病，增加肝癌风险。胰岛素抵抗和慢性炎症反应可促进肝细胞癌变。因此，控制体重，改善饮食习惯，积极治疗糖尿病对预防肝癌具有积极意义。建议肥胖和糖尿病患者定期监测血糖、血脂、肝功能等指标，合理用药，控制代谢紊乱。同时，患者还应调整生活方式，如均衡膳食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肝癌风险。

有肝癌家族史的人群 肝癌具有一定的遗传倾向。有肝癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有肝癌患者，其肝癌风险相对较高。这部分人群应定期进行肝癌筛查，密切关注肝脏状况。建议每半年或一年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)检测，以实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗。此外，有肝癌家族史的人群还应加强健康意识，积极改善生活习惯，以降低肝癌风险。

除了以上高危人群，普通人群也应提高肝癌防治意识。建议40岁以上人群，尤其是男性，定期进行肝癌筛查，包括肝脏超声检查和血清AFP检测。此外，健康的生活方式对预防肝癌至关重要，包括均衡膳食、适量运动、戒烟限酒、保持正常体重、避免肝损伤药物等。通过积极预防和早期干预，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，守护肝脏健康。

总之，识别并规避肝癌高危因素，对于预防肝癌、守护肝脏健康具有重要意义。定期体检，积极治疗相关疾病，改善生活习惯，都能有效降低肝癌风险。让我们共同努力，为肝脏健康保驾护航。

汤万荣

江门市中心医院