慢性胃炎与胃癌：不可忽视的慢性进程

慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其发展可能潜藏着向胃癌转变的风险。胃癌的发展是一个多阶段、逐步演变的过程，从正常胃黏膜开始，经过慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、癌前病变，最终可能发展成早期胃癌。这一路径并不总是线性的，各阶段之间可能存在跳跃性进展，了解这些阶段有助于我们早期发现和预防胃癌。

首先，慢性浅表性胃炎是胃癌发展过程中的早期阶段，此时胃黏膜呈现炎症性改变，但尚未出现萎缩性变化。这一阶段的炎症可能是由于幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、不良饮食习惯等多种因素引起的。如果炎症持续存在，胃黏膜的损伤和修复过程可能导致细胞异型性增加，为胃癌的发展埋下隐患。

随着时间的推移，部分患者的胃黏膜可能进一步发展为慢性萎缩性胃炎，这是胃癌发展过程中的一个关键阶段。在这一阶段，胃黏膜的腺体出现萎缩，胃酸分泌减少，胃内环境发生改变，为胃癌的发生提供了条件。萎缩性胃炎患者的胃癌风险是正常人群的数倍，因此需要密切关注和积极干预。

肠上皮化生是胃黏膜细胞类型发生改变，类似于肠道细胞的过程，被认为是胃癌前病变的一种表现。在这一阶段，胃黏膜的细胞结构和功能发生了异常变化，增加了向胃癌转变的风险。肠上皮化生的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素密切相关，需要通过胃镜检查和病理活检来确诊。

癌前病变是指那些增加了患癌风险的病理变化，包括肠上皮化生、异型增生等。这些病变虽然不是癌症，但若不加以控制和治疗，可能会进一步发展成为早期胃癌。及时发现和干预癌前病变，可以有效降低胃癌的发病率。

早期胃癌是指肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，尚未侵犯肌层或远处转移的胃癌。这个阶段的胃癌，如果能够及时发现和治疗，预后相对较好。早期胃癌的症状较为隐匿，可能表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被忽视。因此，对于高危人群，定期进行胃癌筛查是非常必要的。

综上所述，慢性胃炎与胃癌之间存在着密切的联系。了解这一慢性进程的各个阶段，对于早期发现胃癌、采取预防措施具有重要意义。因此，对于患有慢性胃炎的患者，定期的胃镜检查和病理活检是非常必要的，这有助于及时发现胃黏膜的异常变化，从而采取相应的治疗措施，减少胃癌的发生。

为了预防胃癌的发生，我们还需要从生活方式入手，改善饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果；戒烟限酒，避免过度饮酒；保持良好的心态，减轻精神压力；积极治疗幽门螺杆菌感染等。通过综合干预，我们可以降低胃癌的发病率，守护胃健康。

总之，胃癌的发生是一个多阶段、逐步演变的过程，从慢性胃炎到早期胃癌，需要我们高度重视。通过了解胃癌发展的各个阶段，采取积极的预防和治疗措施，我们可以降低胃癌的发病率，提高患者的生活质量。让我们携手努力，共同抗击胃癌，守护生命的健康。

翁延宏

黄山首康医院