控制膜性肾病并发症的护理要点

膜性肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征在于肾小球基底膜上免疫复合物的沉积，导致基底膜增厚，严重干扰肾脏的过滤功能。这种病变不仅影响患者的肾功能，还可能引发一系列并发症，对患者的健康构成威胁。因此，掌握正确的护理方法对延缓病情进展、提高生活质量具有重要意义。以下是控制膜性肾病并发症的护理要点：

监测病情：定期监测尿蛋白、血压、肾功能等指标，及时了解病情变化，为治疗提供依据。尿蛋白的监测是评估肾脏过滤功能的重要指标，血压的监测有助于及时发现和控制高血压，肾功能指标如血清肌酐、尿素氮等可以反映肾脏的排泄功能。

药物治疗：遵医嘱使用免疫抑制剂、利尿剂、抗凝药物等，控制病情发展，减轻症状。免疫抑制剂可以抑制异常的免疫反应，减少免疫复合物的沉积；利尿剂有助于排出体内多余的水分和钠盐，减轻水肿；抗凝药物可以预防血栓形成，降低并发症的风险。

饮食管理：低盐、低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏负担，控制水肿和高血压。低盐饮食有助于控制钠盐摄入，降低血压；低脂饮食可以减少血脂的摄入，预防高脂血症；低蛋白饮食可以减轻肾脏的代谢负担，减少尿蛋白的排放。

控制并发症：预防和控制感染、血栓、高脂血症等并发症，降低死亡风险。感染是膜性肾病常见的并发症，应加强个人卫生，预防感染；血栓的形成会增加死亡风险，抗凝治疗是预防血栓的重要措施；高脂血症会增加心血管疾病的风险，应通过饮食和药物治疗来控制。

提供心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。膜性肾病是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，心理支持对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有重要意义。

鼓励健康生活方式：戒烟限酒，保持规律作息，适度运动，增强机体免疫力。吸烟和过量饮酒会加重肾脏负担，不利于病情控制；规律作息有助于保持良好的生理节律；适度运动可以增强免疫力，预防感染。

定期随访：定期到医院复诊，评估治疗效果，及时调整治疗方案。定期随访有助于及时发现病情变化，评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。

合理使用药物：避免滥用药物，特别是肾毒性药物，以免加重肾脏负担。在使用药物时，应在医生指导下，合理选择药物种类和剂量。

预防感染：加强个人卫生，避免去人群密集的地方，减少感染的机会。感染是膜性肾病常见的并发症，预防感染对于降低死亡风险具有重要意义。

保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，树立战胜疾病的信心。良好的心理状态对于提高治疗效果和生活质量具有重要作用。

总之，正确的护理和治疗对膜性肾病患者至关重要。通过监测病情、药物治疗、饮食管理、控制并发症、提供心理支持、鼓励健康生活方式、定期随访、合理使用药物和预防感染等综合措施，可以有效延缓病情进展，提高患者的生活质量。患者和家属应充分认识到护理的重要性，积极配合医生的治疗和护理，共同战胜病魔。

李瑞东

赤峰学院第二附属医院