CA125检测在卵巢癌诊断中的应用与挑战

卵巢癌，妇科恶性肿瘤中的“隐形杀手”，尽管其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，导致其致死率居高不下。CA125，作为卵巢癌的重要肿瘤标志物，对早期发现和治疗具有重要意义。本文将深入探讨CA125检测的原理、应用及面临的挑战。

CA125的发现历程 CA125最早于1981年由科学家R.Bast教授发现。它是一种由胚胎期体腔上皮发育而来的细胞表面糖蛋白，在正常人体内，血液中CA125水平维持在较低状态。健康状态下，CA125主要发挥润滑、抵御异物和抗感染等生理作用。然而，当卵巢或输卵管发生癌变时，肿瘤细胞会大量增殖并合成分泌大量CA125，导致血液中CA125水平显著升高。

CA125检测的应用 CA125检测在卵巢癌的诊断、治疗监测和复发预测中发挥着重要作用。在诊断方面，CA125水平的升高可以作为卵巢癌的一个重要指标。但需要注意的是，CA125并非卵巢癌特异性标志物，某些非恶性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎症等也可能导致CA125水平升高。因此，单独依靠CA125检测诊断卵巢癌存在一定的局限性。

挑战与局限性 CA125检测的敏感性和特异性是其面临的主要问题。一些早期卵巢癌患者CA125水平可能正常，导致漏诊；而某些非卵巢癌疾病引起的CA125升高则可能导致误诊。此外，CA125水平的升高并不总是意味着肿瘤的存在，还需要结合其他临床信息和检查结果综合判断。

综合诊断的必要性 CA125检测作为卵巢癌诊断的重要辅助手段，并非万能。在实际应用中，需要结合患者的临床表现、影像学检查结果以及CA125动态变化等多方面信息，以提高卵巢癌的诊断准确性。同时，探索更特异性的肿瘤标志物和诊断方法，也是未来研究的重要方向。

个体化治疗的重要性 卵巢癌的个体差异较大，不同患者的病理类型、分期、基因突变情况等均存在差异。因此，在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。

卵巢癌的预防与筛查 卵巢癌的预防和筛查同样重要。建议女性定期进行妇科检查，特别是有卵巢癌家族史的女性，可以通过BRCA基因检测评估患病风险。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低卵巢癌的发病风险。

结语 卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已进入晚期，致死率较高。CA125检测作为一种重要的肿瘤标志物，在卵巢癌的诊断、治疗监测和复发预测中发挥着重要作用。然而，CA125检测并非万能，需要结合患者的临床表现、影像学检查结果以及CA125动态变化等多方面信息，以提高卵巢癌的诊断准确性。在实际应用中，探索更特异性的肿瘤标志物和诊断方法，制定个体化治疗方案，加强卵巢癌的预防和筛查，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

李鹤平

中山大学附属第一医院东院