免疫治疗：增强机体对抗贲门癌的能力

贲门癌，这种发生在胃与食管交界处的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。随着医学技术的不断进步，免疫治疗已经成为对抗贲门癌的重要手段之一。本文将深入探讨免疫治疗在贲门癌治疗中的作用，以及如何实现合理用药以提高治疗效果和患者生存质量。

首先，了解贲门癌的预防和治疗原则对于提高生存质量至关重要。预防措施主要包括改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒；调整饮食结构，增加蔬菜和水果摄入，减少高盐、高脂食物；以及定期体检，早发现、早治疗。这些措施有助于降低贲门癌的发病率和死亡率。

在治疗方面，贲门癌的治疗原则涉及手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是根治性治疗的首选，但并非所有患者都适合手术。化疗和放疗可用于辅助治疗，以减小肿瘤体积或控制病情进展。靶向治疗针对特定分子靶点，可提高治疗效果并减少副作用。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞，具有个体化和长期疗效的特点。

合理用药是提高贲门癌治疗效果的关键。这包括正确选择药物，根据患者病情和分子分型选择合适的化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物；剂量控制，根据患者体重、肾功能等调整药物剂量，以确保疗效和安全性；把握用药时机，如术后辅助化疗的开始时间；注意药物相互作用，避免使用可能影响药效或增加副作用的药物；患者教育，提高患者对治疗的理解和依从性；以及监测调整，定期评估疗效和副作用，及时调整治疗方案。

免疫治疗作为一种新兴的贲门癌治疗手段，通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞，具有广阔的应用前景。免疫治疗的主要机制包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，它们可以解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤作用。此外，免疫治疗还包括肿瘤疫苗、细胞治疗等，它们通过不同机制激活或增强机体的抗肿瘤免疫反应。

免疫治疗的优势在于其个体化和长期疗效的特点。与传统化疗相比，免疫治疗具有较低的毒副作用，且一旦起效，疗效可能更持久。然而，免疫治疗并非适用于所有贲门癌患者，其疗效与肿瘤的免疫微环境密切相关，需要通过免疫组化检测PD-L1表达水平等方法来预测疗效。

在实际应用中，免疫治疗常与其他治疗手段联合应用，如新辅助免疫治疗可提高手术切除率，术后辅助免疫治疗可降低复发风险。此外，免疫治疗在晚期贲门癌患者中也显示出较好的疗效和生存获益，成为重要的治疗选择。

总之，免疫治疗作为一种新兴的贲门癌治疗手段，通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞，具有广阔的应用前景。同时，合理用药是提高治疗效果和患者生存质量的重要保障。通过综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，并严格遵循合理用药原则，可以显著提高贲门癌患者的治疗效果和生活质量，为患者带来新的希望。随着免疫治疗研究的不断深入和新药物的不断涌现，贲门癌的治疗前景将更加光明。

刘博

驻马店市中心医院