避免过敏源和酒精：华氏巨球蛋白血症患者饮食管理的另一面

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL），其特征为淋巴浆细胞的增生和高免疫球蛋白M（IgM）血症。这种病症的治疗不仅需要医疗干预，患者的日常饮食管理同样至关重要，有助于改善症状和提升生活质量。以下是WM患者饮食管理的综合建议。

首先，均衡饮食对WM患者至关重要。均衡饮食意味着摄入充足的蛋白质、必要的维生素和矿物质，同时限制不必要的脂肪和盐分。高蛋白食物，如瘦肉、鱼类、豆制品和蛋类，对维持身体功能和促进细胞修复具有重要作用。特别是铁和维生素B12，这两种营养素对WM患者尤为重要，因为贫血是WM的常见并发症之一，而铁和维生素B12是红细胞生成的关键成分。

其次，WM患者应增加膳食纤维的摄入，以改善消化系统健康和调节血糖水平。膳食纤维丰富的食物包括全谷物、豆类、蔬菜和水果等。这些食物不仅有助于促进肠道健康，还能提供必要的微量营养素。

同时，WM患者需要避免摄入过敏源和酒精。过敏源可能包括某些食物，如海鲜、坚果或特定的水果，这取决于个人的过敏史。酒精的摄入则可能加剧WM的症状，因为它可能影响肝脏的功能，而肝脏在处理IgM抗体和其他代谢任务中起着重要作用。

保持充足的水分摄入对于WM患者同样重要，这有助于维持血液的流动性和减轻由高粘度血液引起的症状。适当的水分摄入还可以帮助预防血栓的形成，这是WM患者需要警惕的另一个并发症。

在饮食中，WM患者还应注意以下几点：

低盐饮食：减少盐分摄入有助于控制血压，预防心血管疾病。

适量碳水化合物：选择低糖或无糖的食物，避免血糖水平波动过大。

健康脂肪：摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油和坚果，但需注意过敏源。

定期监测：患者应定期进行血液检查和营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。

个性化饮食建议：营养师可以提供个性化的饮食建议，帮助患者实现最佳的健康状况。

综上所述，WM患者的饮食管理不仅涉及营养的补充，还包括避免潜在的过敏源和酒精摄入，以及保持水分平衡。通过这些综合措施，WM患者可以更好地控制症状，提高生活质量，并支持整体治疗计划。

WM患者在饮食管理中还应注意以下几点：

避免高嘌呤食物：如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防痛风。

适量摄入抗氧化剂：如维生素C、E和β-胡萝卜素等，有助于减少氧化应激和细胞损伤。

避免刺激性食物：如辛辣、油炸等，以减轻消化系统的负担。

保持饮食多样化：以确保摄入各种营养素，避免营养不均衡。

合理分餐：少食多餐，避免一次性摄入过多食物，减轻消化系统的负担。

总之，WM患者的饮食管理是一个复杂而全面的过程，需要患者、医生和营养师的共同努力。通过科学合理的饮食调整，WM患者可以更好地控制症状，提高生活质量，并支持整体治疗计划。

贺强

山东省肿瘤防治研究院