肠癌手术治疗指南：科学管理与术后恢复

肠癌作为消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的生命健康。随着医疗技术的不断进步，肠癌手术已成为治疗该疾病的重要手段。本文将详细介绍肠癌手术治疗的科学管理及术后恢复过程，帮助患者及其家属更好地理解治疗流程，并为术后恢复提供指导。

一、肠癌手术治疗概述 肠癌手术的主要目的是彻底切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高生存率和生活质量。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择取决于肿瘤的位置、大小、分期和患者的整体状况。术前评估是非常重要的环节，包括肿瘤的影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、实验室检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等）和心肺功能评估等，以确保患者能够耐受手术。

二、肠癌手术的科学管理 1. 术前准备：包括心理疏导、肠道准备、营养支持等，以降低术后并发症的风险。心理疏导可以帮助患者缓解术前焦虑，提高手术配合度；肠道准备包括清肠、抗生素应用等，以减少术中感染风险；营养支持则可以改善患者的营养状态，提高术后恢复能力。 2. 术中管理：精细操作，减少术中出血和感染，保护周围正常组织。术中应遵循“无瘤原则”，避免肿瘤细胞的播散；同时，合理选择切口、精细缝合等，以减少术后并发症的发生。 3. 术后监护：密切监测生命体征，预防术后出血、感染、吻合口瘘等并发症。术后应加强心电监护、血氧饱和度监测等，及时发现异常情况；同时，合理应用抗生素、止血药物等，预防感染和出血。

三、肠癌术后恢复要点 1. 饮食调整：术后初期以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食，注意营养均衡。术后早期应以易消化、营养丰富的食物为主，如稀粥、蛋花汤等；随着肠道功能的恢复，可逐渐增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。 2. 活动指导：术后早期下床活动，预防深静脉血栓和肺部感染，逐渐增加活动量。术后应鼓励患者早期下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成；同时，适当的活动还有助于改善肺功能，预防肺部感染。 3. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱换药，预防感染。术后应定期清洁伤口，及时更换敷料，注意观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象；如发现异常应及时就医。 4. 心理支持：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予充分的关心和支持。术后应重视患者的心理状况，及时进行心理疏导，必要时可请心理医生进行专业干预。

四、肠癌术后随访与复查 术后定期随访和复查非常重要，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以评估疗效、及时发现复发或转移。术后应定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标，了解患者的一般状况和肿瘤情况；同时，定期进行胸部CT、腹部CT或MRI等影像学检查，以及时发现肿瘤的复发或转移。

总之，肠癌手术治疗需要多学科团队的密切合作，科学管理与术后恢复是提高治疗效果、改善患者预后的关键。患者及家属应充分了解治疗过程，积极配合医生的治疗和指导，以期获得最佳治疗效果。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，相信在医护人员的共同努力下，一定能够战胜肠癌，重获健康生活。

徐志勇

中国人民解放军南部战区总医院