放疗对鼻咽癌患者口腔和眼部的影响及防护策略

鼻咽癌是一种多发于鼻咽腔的恶性肿瘤，其治疗手段中，放疗是主要的治疗方式之一。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也不可避免地会对患者的口腔和眼部造成一定的副作用。本文将详细探讨放疗对鼻咽癌患者口腔和眼部的影响，并提供相应的防护策略，以期减轻患者的痛苦，提高治疗的耐受性和生活质量。

一、放疗对鼻咽癌患者口腔的影响及防护

放疗在治疗鼻咽癌时，由于其辐射场可能覆盖口腔区域，因此口腔黏膜炎成为常见的副作用。这种炎症表现为口腔疼痛、溃疡和出血等症状，影响患者的饮食及日常生活。为了减轻这些症状，建议患者在放疗前进行全面的口腔检查和必要的治疗，如拔除病牙、治疗牙周炎等，以减少感染风险。在放疗期间，患者应保持口腔清洁，避免刺激性食物，并多饮水以保持口腔湿润，必要时可使用口腔溃疡保护剂以减轻不适。

放疗还可能导致牙齿损伤，包括牙齿钙化不良和牙髓变性，增加牙齿折断和龋齿的风险。因此，建议患者在放疗前进行牙齿检查和治疗，并在放疗期间定期进行口腔清洁和检查。此外，应避免高糖食物，使用含氟牙膏预防龋齿，以保护牙齿健康。

二、放疗对鼻咽癌患者眼部的影响及防护

眼部是另一个可能受到放疗影响的区域。放疗可能导致泪腺损伤，引起眼部干燥，患者可能会感到眼部不适和视力模糊。为了缓解这些症状，患者可以使用人工泪液，并避免长时间使用电子屏幕以减少眼部疲劳。定期进行眼部按摩以刺激泪腺分泌，也是缓解眼部干燥的有效方法。

此外，部分患者在放疗后可能会出现视力下降的问题。定期进行眼科检查对于早期发现和处理视力问题至关重要。患者还应注意用眼卫生，避免眼部疲劳，并在必要时使用眼镜或隐形眼镜来矫正视力。

三、放疗期间注意事项和放疗后保健

放疗期间，患者的营养支持至关重要。充足的营养摄入有助于增强机体抵抗力，减轻放疗带来的副作用。建议患者多食用富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬果等，并在必要时使用营养补充剂。

皮肤护理也是放疗期间不可忽视的一环。放疗可能引起皮肤红肿、瘙痒、脱皮等症状。患者应保持放疗区域皮肤清洁干燥，并避免使用刺激性强的护肤品。使用温和的皮肤保护剂，可以帮助保护皮肤，减轻不适。

心理支持对于鼻咽癌患者同样重要。放疗期间患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。积极与家人、医生沟通，必要时寻求专业心理咨询，对于保持良好心态、提高治疗依从性具有积极作用。

总结

鼻咽癌患者在放疗期间应密切关注口腔和眼部的保护，采取适当的防护措施，以减轻放疗副作用，提高治疗效果和生活质量。同时，患者还应重视营养、皮肤、心理等方面的保健，全面提高治疗效果。通过综合管理，患者可以在放疗过程中获得更好的治疗体验和生活质量。

邓锐

四川大学华西医院