营养干预在提高肺癌患者生活质量中的作用

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，不仅对患者的生命健康构成严重威胁，而且其治疗过程中伴随的营养不良问题也极大地影响了患者的治疗效果和生活质量。本文将深入探讨营养干预对于改善肺癌患者生活质量的重要性及其具体作用。

营养不良是肺癌患者在治疗过程中普遍面临的问题，可能由疾病本身的进展、手术、化疗等多种因素引起。患者常表现为食欲下降、进食量减少，导致蛋白质和能量摄入不足。研究表明，营养不良不仅会削弱患者的身体机能和免疫功能，增加感染风险，还会影响治疗效果和预后。因此，对肺癌患者进行及时的营养评估和干预是至关重要的。

营养风险筛查2002（NRS 2002）和患者主观整体评估（PG-SGA）是两种广泛应用的营养评估工具。它们能够帮助医护人员识别患者是否存在营养不良的风险，并据此制定相应的营养支持计划。通过这些评估工具，医护人员可以及时发现患者的营养问题，并采取有效措施进行干预。

然而，并非所有接受化疗的肿瘤患者都需要营养治疗。对于营养状况良好的患者，过度的营养干预可能带来额外的经济负担和医疗资源消耗，反而不利于患者的整体治疗。因此，营养干预应针对那些真正需要的患者，根据患者的具体情况制定个性化的营养治疗方案。

营养干预的目的是改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，提高治疗效果和生活质量。具体措施包括：

饮食调整：根据患者的营养需求和口味偏好，制定合适的饮食计划。增加高蛋白、高能量食物的摄入，以满足机体的需求，同时考虑食物的消化吸收特性，以适应患者可能存在的消化问题。例如，可以增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入，同时适量增加谷物、豆类等碳水化合物和脂肪的摄入，以提供必要的能量。

营养补充：对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者，可以考虑使用口服营养补充剂或肠内营养。这些补充剂能够提供必要的营养素，帮助患者维持或改善营养状况。例如，可以使用富含蛋白质、维生素和矿物质的口服营养补充剂，或者通过鼻饲管或胃造瘘管给予肠内营养。

营养教育：教育患者和家属了解营养的重要性，指导他们如何合理搭配饮食，提高营养摄入。这对于提高患者自我管理能力，促进长期健康至关重要。例如，可以定期举办营养教育讲座，发放营养教育资料，或者通过电话、网络等方式提供营养咨询服务。

监测和调整：定期监测患者的营养状况，根据治疗效果和患者反馈，及时调整营养治疗方案。这种动态管理有助于确保营养干预的有效性和安全性。例如，可以定期测量患者的体重、血红蛋白、血清蛋白等指标，评估患者的营养状况，并根据评估结果调整饮食计划或营养补充剂的剂量。

心理支持：肺癌患者在治疗过程中可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响食欲和营养摄入。因此，提供心理支持，帮助患者保持积极乐观的心态，对于改善患者的营养状况和生活质量也非常重要。例如，可以邀请心理医生为患者提供心理咨询服务，或者组织患者参加支持小组，与其他患者分享经验和情感。

总之，营养干预在肺癌患者的治疗过程中发挥着至关重要的作用。通过科学的营养评估和个性化的营养支持，可以有效改善患者的营养状况，提高生活质量，增强机体抵抗力，从而提高治疗效果和预后。医护人员、患者及家属应充分重视营养干预的重要性，共同努力，为肺癌患者提供更好的治疗和生活质量保障。

马高见

盐城市第七人民医院