免疫治疗在实体肿瘤中的革命性进展

在医学领域，肿瘤的治疗手段不断进步，尤其是免疫治疗的革命性进展，为实体肿瘤患者带来了新的希望。本文将详细介绍肿瘤治疗的几种主要手段，重点阐述免疫治疗的原理和进展。

肿瘤治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗通过切除肿瘤组织来治疗肿瘤，分为根治性和姑息性两种。根治性手术目的是彻底切除肿瘤，如早期乳腺癌的乳房切除术；而姑息性手术则主要用于缓解症状，如晚期胃癌患者的肠道短路手术。手术治疗的优势在于可以直接去除肿瘤组织，但对于已经转移的肿瘤或位置不便于手术的肿瘤则效果有限。

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，分为外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗适用于多种实体瘤，如鼻咽癌、肺癌；内放射治疗则将放射源放置在肿瘤附近，减少对正常组织的损伤。放射治疗的优势在于可以精确照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，但放射线对人体的正常细胞也有一定的伤害。

化学治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。传统化疗通过药物遍及全身，但会对正常细胞造成损害；靶向治疗则精准作用于肿瘤细胞上的靶点，如EGFR突变的靶向药物。靶向治疗的优势在于可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果，但需要针对特定的肿瘤靶点。

免疫治疗是近年来的革命性进展，主要通过两种方式激活免疫系统：免疫检查点抑制剂和过继性细胞免疫治疗。免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤、肺癌治疗中取得良好效果。过继性细胞免疫治疗则从患者体内提取免疫细胞，经过基因改造后使其能够特异性识别肿瘤细胞，再回输到患者体内进行治疗，目前主要用于部分血液系统肿瘤。免疫治疗的优势在于可以调动人体自身的免疫系统对抗肿瘤，但目前仍存在一定的局限性和副作用。

除此之外，中医中药治疗肿瘤采用扶正祛邪原则，通过中药方剂调节患者身体机能，提高免疫力，减轻放化疗的副作用。如黄芪、人参等中药可增强机体抵抗力；半枝莲、白花蛇舌草等具有抗肿瘤作用。中医的针灸、推拿等疗法也有助于患者缓解症状、减轻痛苦。中医中药治疗的优势在于可以辅助其他治疗手段，提高患者的生活质量，但需要在专业医生的指导下进行。

综上所述，免疫治疗在实体肿瘤治疗中展现出革命性进展，为患者提供新的治疗选择。随着科学研究的深入，免疫治疗有望在未来进一步提高肿瘤治疗效果，改善患者预后。未来，肿瘤治疗将朝着精准化、个体化、综合化的方向发展，通过多种治疗手段的联合应用，为患者提供最佳的治疗方案。

肿瘤治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者要积极配合治疗，保持乐观的心态，家属要给予患者充分的关爱和支持，医护人员要不断探索新的治疗手段，提高治疗效果。相信随着医学技术的不断进步，肿瘤治疗将取得更大的突破，为患者带来更大的希望。

张珂

杭州市肿瘤医院