胃癌免疫治疗：激活身体自愈力的新希望

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，治疗胃癌的手段也在不断发展和完善，为患者带来了更多的治疗选择和希望。

手术治疗的重要性

手术在胃癌治疗中占据着举足轻重的地位，尤其是对于早期胃癌患者而言，手术切除肿瘤是首选的治疗手段。通过手术，医生可以直接移除肿瘤组织，减轻病情，提高患者的生存质量。手术的种类包括内镜下切除、开腹手术切除等，具体选择哪种手术方式需根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况综合评估。

化疗的辅助作用

化疗作为辅助治疗手段，可以在手术前后进行。术前化疗，也称为新辅助化疗，有助于缩小肿瘤，降低手术风险；术后化疗，又称为辅助化疗，有助于消除可能残留的癌细胞，减少复发风险。化疗药物的选择和疗程需根据患者的病情和耐受性进行个体化调整。

放疗的辅助治疗价值

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。对于部分胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，与化疗联合使用，增强治疗效果。放疗可以作为局部治疗手段，减少肿瘤的局部复发风险，也可以作为全身治疗手段，配合化疗药物作用于全身的癌细胞。

靶向治疗的精准打击

靶向治疗通过特异性靶向癌细胞上的分子标志物，阻断癌细胞的信号传导，抑制其生长和扩散。这种治疗方式相对化疗，具有更好的针对性和较少的副作用。靶向治疗药物的选择需基于肿瘤的分子分型和基因检测结果，以确保治疗的精准性和有效性。

免疫治疗的革命性进展

免疫治疗的核心是激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、细胞疗法等。免疫检查点抑制剂通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞对癌细胞的攻击能力。细胞疗法则是从患者体内提取免疫细胞，在体外进行改造和扩增后，再回输至患者体内，增强其抗癌能力。免疫治疗的优势在于其能够提供持久的抗癌效果，并且副作用相对较小。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，需要根据患者的具体病情和免疫状态进行评估和选择。

治疗后管理与康复的必要性

治疗后的患者需要进行定期的随访和检查，监测病情的变化。随访检查包括影像学检查、实验室检查等，以及时发现肿瘤的复发和转移。同时，康复治疗包括营养支持、心理辅导等，对于提高患者的生存质量和延长生存期同样重要。营养支持可以帮助患者维持良好的营养状态，增强机体的抵抗力；心理辅导可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，提高生活质量。

总结来说，胃癌的综合治疗需要根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段的联合应用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。随着医学技术的不断发展，相信未来会有更多创新的治疗手段应用于胃癌的治疗，为患者带来更大的生存希望和更好的生活质量。

梁业民

山东大学齐鲁医院