姑息治疗在晚期肺癌患者护理中的应用

在面对晚期肺癌这一严峻挑战时，姑息治疗扮演着不可替代的角色。其核心理念是改善患者的生活质量，而非根治癌症。本文将深入探讨姑息治疗在晚期肺癌患者护理中的应用，包括疼痛管理、呼吸困难缓解、心理和营养支持等方面，以期为患者提供更全面、更人性化的护理。

疼痛管理在姑息治疗中占据着举足轻重的地位。晚期肺癌患者常因肿瘤侵犯神经或压迫周围组织而遭受剧烈疼痛，这种疼痛严重影响了患者的生活质量。有效的疼痛管理不仅可以显著提高患者的舒适度，还能改善其生活质量。疼痛管理的方法多样，包括药物治疗、放射治疗和神经阻断等。阿片类药物是常用的止痛药物，它们能有效缓解中到重度疼痛。同时，非药物疗法如冷热敷、按摩和放松训练等也能辅助缓解疼痛。对于难治性疼痛，神经阻断技术可以提供长期、稳定的疼痛控制。疼痛评估和个体化治疗方案的制定也是提高疼痛管理效果的关键，这要求医护团队对患者的疼痛状况进行全面评估，制定个性化的疼痛管理方案。

呼吸困难是晚期肺癌患者常见的症状，可能由肿瘤阻塞气道或胸腔积液引起。姑息治疗中可通过气道支架置入、放射治疗或胸腔引流等方式缓解呼吸困难。气道支架可以迅速恢复气道通畅，改善呼吸功能；放射治疗可以缩小肿瘤体积，减轻气道压迫；胸腔引流可以排出胸腔积液，缓解呼吸困难。此外，呼吸训练和氧疗也是改善呼吸功能的重要手段。呼吸训练可以帮助患者学会更有效地呼吸，减少呼吸急促；氧疗可以提高血氧饱和度，改善缺氧症状。

心理支持对于晚期肺癌患者同样至关重要。姑息治疗团队通常会提供心理咨询，帮助患者和家属处理恐惧、焦虑和抑郁等情绪。心理治疗包括认知行为疗法和支持性心理治疗等。认知行为疗法可以帮助患者改变消极思维模式，减轻焦虑和抑郁；支持性心理治疗可以提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的压力。此外，姑息治疗团队还会提供危机干预和哀伤辅导，帮助患者和家属应对临终过程中的各种挑战。

营养支持也是姑息治疗的重要组成部分。晚期肺癌患者由于肿瘤消耗或治疗副作用，常面临营养不良的问题。合理的营养支持可以帮助患者维持体力和免疫力，改善整体状况。营养支持包括口服营养补充、肠内营养和静脉营养等。口服营养补充可以提供额外的热量和营养素；肠内营养可以通过鼻胃管或胃造瘘管提供营养；静脉营养可以直接通过静脉输送营养。营养支持的目的是满足患者的营养需求，改善营养状况，提高生活质量。

综上所述，姑息治疗在晚期肺癌患者护理中的应用涵盖了疼痛管理、呼吸困难缓解、心理和营养支持等多个方面，旨在减轻患者的痛苦，提高生命最后阶段的舒适度。通过综合运用各种治疗手段，可以显著改善晚期肺癌患者的生活质量，使其在有限的生命里享有尊严和安宁。姑息治疗团队需要密切合作，为患者提供全方位的护理，帮助他们应对晚期肺癌带来的各种挑战。通过姑息治疗，晚期肺癌患者可以获得更好的生活质量，实现有尊严、有质量的生活。

孔飞飞

徐州医科大学附属医院本部