肝癌介入治疗：TACE与消融技术如何精准打击肿瘤细胞

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其治疗手段的不断进步和创新为患者带来了生的希望。介入治疗作为肝癌治疗的一种重要手段，因其微创性和疗效确切性，在临床实践中得到了广泛应用。本文将对两种常见的介入治疗方法——经动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融技术——进行详细解析，以帮助患者和医疗工作者更好地理解和运用这些技术。

经动脉化疗栓塞（TACE）

TACE，又称肝动脉化疗栓塞，是一种通过肝动脉将化疗药物直接注入肝癌组织的治疗方法。这种技术的核心优势在于能够显著提高肿瘤局部的药物浓度，最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时减少对周围正常肝组织的损害。TACE的操作过程包括：在局部麻醉下，通过皮肤穿刺将导管插入股动脉，然后借助影像学技术（如X光或超声）的引导，将导管精准送至肝癌的供血动脉。随后，通过导管注入化疗药物和栓塞剂，一方面直接杀灭肿瘤细胞，另一方面阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。

TACE在治疗中小型肝癌方面显示出较好的疗效，尤其是对于不能手术切除或肝移植的患者，提供了一种有效的治疗选择。此外，TACE还可以与其他治疗方法联合应用，如放疗、靶向治疗等，以提高治疗效果。

射频消融技术

射频消融是一种利用高频电流产生的热效应来治疗肿瘤的技术。在影像学（如CT、超声）的引导下，将射频电极针精确插入肝癌组织中，通过电极针产生的热量使肿瘤细胞的蛋白质发生变性，从而导致肿瘤细胞死亡。射频消融技术特别适用于直径小于5厘米的肝癌病灶，尤其是那些位置不适合手术切除或患者不能接受手术的情况。

射频消融的优势在于创伤小、恢复快，患者术后疼痛轻，住院时间短。此外，射频消融可以精确控制热损伤区域，减少对周围正常肝组织的损害。射频消融技术可以作为单一治疗手段，也可以与其他治疗手段联合应用，如TACE，以提高治疗效果。

介入治疗的适应症与优势

介入治疗主要适用于无法进行手术切除的小肝癌患者，尤其是那些肝功能较差、肿瘤位置不佳或数量较多的患者。相较于传统的开腹手术，介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。此外，介入治疗可以重复进行，为患者提供了更多的治疗机会。

然而，介入治疗可能需要多次进行以达到最佳效果，因此患者需要定期接受影像学检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，介入治疗也存在一定的并发症风险，如出血、感染、肝功能损害等，需要严格掌握适应症，并在经验丰富的医疗机构进行。

总结

TACE和射频消融技术是肝癌治疗中的重要手段，它们通过精准打击肿瘤细胞，为患者提供了更多的治疗选择。在选择治疗方案时，医生会根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、数量以及患者的肝功能和整体健康状况来决定最合适的治疗方法。随着医学技术的不断进步，未来肝癌的介入治疗将更加精准和有效，为患者带来更多生的希望。同时，患者和家属应充分了解各种治疗手段的优缺点，与医生密切沟通，选择最适合的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

谢建立

佛山市高明区人民医院