早期舌癌：症状、诊断与治疗全攻略

口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，其中舌癌是较为常见的一种，占口腔癌的30%-40%。了解舌癌的发病原理、早期症状、诊断和治疗策略对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

舌癌的发病原理复杂，涉及遗传因素、环境因素以及生活习惯等多种因素。其中，吸烟、饮酒、口腔卫生不良、病毒感染和免疫抑制等都是公认的危险因素。吸烟和饮酒可以增加口腔黏膜的炎症反应，导致DNA损伤和细胞异常增殖。不良的口腔卫生习惯则可能为细菌和病毒的滋生提供条件，增加感染的风险。慢性刺激和炎症，如长期口腔溃疡、牙齿磨损或不适，会刺激口腔黏膜细胞，增加癌变的可能性。营养不良，尤其是维生素和微量元素的缺乏，会影响细胞的正常代谢和修复，降低机体的抗癌能力。

早期舌癌的症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：1) 口腔内出现无痛性溃疡或肿块；2) 口腔出血或分泌物增多；3) 舌部活动受限或言语、咀嚼困难；4) 口腔麻木或疼痛；5) 颌面部肿胀或淋巴结肿大。这些症状可能与口腔炎症、牙齿问题等其他疾病相似，因此容易被忽视。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

舌癌的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查。临床检查包括口腔检查、触诊和淋巴结检查等，可以初步判断肿瘤的位置和大小。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等有助于评估肿瘤的范围和有无远处转移，为治疗方案的制定提供依据。病理学检查是确诊的金标准，通过活检获取肿瘤组织进行病理学分析，明确肿瘤的类型和分化程度。

治疗舌癌的主要方法包括手术、放疗和化疗，具体方案需要根据肿瘤的分期、位置和患者的全身状况制定个体化治疗方案。早期舌癌手术切除是首选，术后可根据病理结果和风险评估决定是否进行辅助治疗，如放疗或化疗，以降低复发风险。中晚期舌癌常需综合治疗，包括手术、放疗和化疗的联合应用。手术可以尽量切除肿瘤，减轻症状；放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，控制局部复发；化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移，提高治疗效果。

除了常规治疗手段外，近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在舌癌治疗中显示出良好的应用前景。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和存活。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。这些新型治疗方法为舌癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和患者的生存质量。

总之，早期识别和治疗舌癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。公众应提高对口腔癌的认识，改善生活习惯，定期进行口腔检查，一旦发现异常应及时就医。医患共同努力，才能有效降低舌癌的发病率和死亡率。同时，加强口腔癌的基础和临床研究，探索新的诊断和治疗手段，也是提高舌癌治疗效果的重要途径。只有多方面的努力，才能最终战胜这一疾病，为患者带来健康和希望。

宋佳珲

南通大学附属医院