结直肠癌高危人群的筛查建议

结直肠癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，对公共健康构成了极大的威胁。根据最新的统计数据，结直肠癌的发病率在所有癌症中位居前列，其死亡率亦不容小觑。因此，了解结直肠癌的症状、风险因素，并采取有效的预防和筛查措施，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率具有至关重要的意义。

结直肠癌的常见症状包括排便习惯的改变，如腹泻、便秘和大便变细，并持续数天以上；里急后重，即有便意但排不出；直肠出血，表现为鲜红色；粪便中带血，粪便看起来是深棕色或黑色；此外还有抽筋或腹痛、虚弱和疲劳以及原因不明的体重减轻。这些症状的出现，往往容易被人们忽视，认为是饮食习惯所致，而等到出现严重症状时才去医院检查，此时肿瘤可能已经发展到晚期，治疗难度加大。

结直肠癌的发病风险因素主要包括遗传因素、年龄、不良生活习惯等。有结直肠癌家族史的人群发病风险较高；随着年龄的增长，尤其是50岁以上的中老年人，结直肠癌的发病风险明显增加。长期高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发病风险。

预防结直肠癌的关键在于定期筛查。结直肠癌被认为是最有筛查价值的癌症之一，结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。定期的结肠镜检查可以及时发现癌前病变，预防其转化为结直肠癌，并在结直肠癌早期发现，提高治愈率。除了结肠镜，粪便隐血试验也是一种有效的筛查手段，可以检测粪便中是否含有微量的血液，从而提示结直肠癌的可能性。

对于高危人群和适龄人群，定期进行电子结肠镜规范筛查、诊治显得尤为重要。高危人群包括有结直肠癌家族史的个体、长期患有炎症性肠病的患者、有不良生活习惯（如高脂肪饮食、缺乏运动）的人群以及年龄超过50岁的中老年人。这些人群应更加重视结直肠癌的筛查，以降低发病风险。

除了筛查，生活方式的改善也是预防结直肠癌的重要措施。建议人们保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入；保持规律的体育活动，控制体重；戒烟限酒；并定期体检，尤其是对于有家族史或高危因素的人群。一项研究显示，保持健康的体重和规律运动可以降低结直肠癌的发病风险达30%以上。

结直肠癌的预防和筛查是一项系统工程，需要全社会的共同努力。通过普及结直肠癌知识、提高公众的防癌意识、推广结肠镜筛查等措施，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。政府、医疗机构、媒体和每个个体都应该参与到这一过程中，共同构建一个无癌的未来。此外，加强结直肠癌的基础研究和临床研究，提高诊疗水平，也是降低结直肠癌死亡率的重要途径。

综上所述，结直肠癌的预防和筛查需要全社会的共同努力。通过提高公众的防癌意识、推广结肠镜筛查、改善生活方式等措施，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。让我们携手共建健康中国，共创无癌未来。

邹卫强

韶关市第一人民医院