肝癌筛查技术进展：提高早期发现率的新方法

肝癌，被医学界称为“癌中之王”，因其高度侵袭性和预后不良而成为全球范围内重要的公共卫生问题。肝癌的发病率和死亡率在全球范围内居高不下，许多患者在确诊时已经处于疾病的晚期。这种状况的出现，一方面是由于肝癌在早期往往缺乏明显症状，另一方面则是由于传统的肝癌筛查方法存在一定的局限性。

肝癌的主要病因多样，涉及慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）以及遗传因素等。对于这些高风险人群，定期进行有效的筛查和监测是预防肝癌发展的关键。

传统肝癌筛查方法主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查。AFP是一种肝癌相关的血清肿瘤标志物，但其敏感性和特异性并不完全理想，导致许多肝癌患者可能被漏诊。腹部超声检查是一种无创、快速的检查手段，但其对于小肝癌的检出率并不高，尤其是在肿瘤直径小于2厘米时。

随着分子生物学技术的迅猛发展，新型肝癌筛查技术应运而生。液体活检技术，尤其是基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的检测，通过分析血液中的肿瘤特异性DNA片段，为肝癌的早期发现提供了新的可能性。ctDNA检测的敏感性和特异性较传统方法有显著提高，有助于更早地发现肝癌。

蛋白质组学和代谢组学技术也被应用于肝癌的早期诊断。这些技术通过分析血液中的蛋白质和代谢物的变化，有助于揭示肝癌的分子机制，并提高筛查的准确性。这些技术的运用为肝癌的早期诊断提供了新的视角和方法。

影像学技术的进步也为肝癌的早期发现提供了新的途径。多参数磁共振成像（MP-MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等先进的影像学技术，通过提供更清晰的肝脏结构和功能图像，有助于发现早期肝癌。这些技术的应用不仅提高了肝癌的检出率，也使得肝癌的诊断更加精确。

综上所述，随着肝癌筛查技术的不断进展，我们有望提高肝癌的早期发现率，从而改善患者的预后。对于存在肝癌危险因素的人群，定期进行肝癌筛查是至关重要的。同时，我们也期待未来有更多的创新技术应用于肝癌的早期诊断，为肝癌患者带来更大的生存希望。肝癌的防治工作任重而道远，需要我们共同努力，通过科学的方法和先进的技术，降低肝癌对人类健康的影响。

值得注意的是，预防肝癌的措施同样重要。对于已知的肝癌风险因素，如慢性肝炎病毒感染、长期饮酒和非酒精性脂肪肝病，应采取积极的预防和治疗措施。这包括接种乙肝疫苗、控制饮酒、改善饮食习惯和增加体力活动等。这些措施有助于降低肝癌的发病率，减少因肝癌导致的健康负担。

此外，提高公众对肝癌的认识也是防治工作的重要组成部分。通过教育和宣传活动，提高公众对肝癌风险因素的认识，鼓励高风险人群进行定期筛查，有助于早期发现和治疗肝癌，提高患者的生存率。

总之，肝癌的防治需要多方面的努力，包括提高筛查技术的准确性、加强预防措施以及提高公众意识。通过这些综合措施，我们可以降低肝癌对人类健康的影响，提高患者的生存率和生活质量。

张业馀

丽水市中心医院