非特异性上腹不适：胃癌早期症状的线索

胃癌，这种在全球范围内具有高发病率的恶性肿瘤，因其早期症状的隐匿性而常被忽视，这使得许多患者在症状明确时，病情已进展到较为严重的阶段。因此，了解胃癌的早期警示信号并进行有效的自我检测，对于预防和早期诊断胃癌至关重要。

胃溃疡与胃癌在早期症状上存在一定的相似性，但通过细致的观察，我们可以区分它们的差异。胃溃疡的早期症状主要表现为上腹痛、消化不良、规律性疼痛和体重减轻。上腹痛是最常见的症状，这种痛感通常在饥饿时或饭后出现，并且服用抗酸药物后可以得到缓解。消化不良可能伴随着嗳气、反酸和饱胀感。胃溃疡的疼痛具有一定的规律性，比如夜间痛或餐后痛。长期的溃疡还可能导致食欲减退，进而体重减轻。

与胃溃疡相比，胃癌的早期症状则更为非特异性，包括轻微的上腹部不适或隐痛、消化不良，但这些症状持续时间更长，且常规消化药物效果不佳。体重骤减也是胃癌患者的常见症状之一，尤其是在没有刻意节食的情况下，短期内出现不明原因的体重快速下降。此外，胃癌患者还可能出现食欲减退和持续的、不明原因的疲劳或乏力感。

为了帮助自我检测，以下是一些建议： 1. 注意症状变化：留意上述症状是否有新出现或持续存在的情况，尤其是症状的模式是否有变化。 2. 饮食日记：记录饮食习惯和症状出现的时间，有助于发现某些食物是否加重了症状。 3. 生活方式观察：注意压力水平、睡眠质量等因素是否与症状相关联。 4. 定期体检：即使没有明显症状，定期进行全面体检，尤其是年龄大于40岁或有胃癌家族史的人群，应重视胃部检查。 5. 专业咨询：一旦发现上述症状，尤其是症状持续存在或加剧时，应及时就医，通过专业的胃镜检查或其他医疗手段进行确诊。

胃癌早期症状的非特异性，如上腹不适，需要引起足够的重视。通过自我检测和定期体检，我们可以更早地发现胃癌的迹象，从而提高治愈率和生存质量。胃癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。早期胃癌手术治疗效果较好，五年生存率可达90%以上。然而，一旦胃癌进展到晚期，治疗效果将大幅下降，五年生存率将降至10%左右。因此，提高对胃癌早期症状的认识，并采取积极的预防和筛查措施，对于提高胃癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

此外，胃癌的发病因素复杂，包括遗传、环境、饮食习惯等。长期食用高盐、腌制食品、熏制食品等不良饮食习惯，以及吸烟和饮酒等不良生活方式，都可能增加胃癌的发病风险。因此，改善饮食习惯，减少不良生活方式，对于预防胃癌具有积极作用。

总之，胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状具有一定的隐蔽性，需要我们提高警惕，通过自我检测和定期体检，及时发现胃癌的早期迹象，从而提高治愈率和生存质量。同时，改善饮食习惯，减少不良生活方式，对于预防胃癌也具有重要意义。让我们共同努力，为提高胃癌患者的生存率和生活质量而努力。

刘谦

郑州大学第五附属医院