卵巢癌高危因素与早期诊断

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中致死率最高的疾病之一，其对女性健康构成的威胁不容忽视。尽管其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但由于其早期症状不明显，诊断困难，导致患者往往在晚期才得以确诊，预后相对较差。本文将深入探讨卵巢癌的高危因素，并提供早期诊断的指导。

高危因素

家族遗传史

：卵巢癌具有明显的家族聚集性。研究表明，如果一级亲属中存在卵巢癌患者，个体患病的风险将显著增加。家族遗传史是评估卵巢癌风险的重要因素之一。

遗传因素

：特定的遗传基因突变与卵巢癌的发生有直接关联。例如，BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险远高于普通人群。

未生育

：未曾生育或晚育的女性，缺少妊娠对卵巢的保护作用，卵巢癌风险相对较高。妊娠期间，卵巢会暂时停止排卵，减少卵巢上皮细胞的损伤，从而降低癌症风险。

长期使用促排卵药物

：长期应用促排卵药物可能增加卵巢癌的风险，尤其是在没有严格医疗监督的情况下。促排卵药物可能导致卵巢过度刺激，增加卵巢上皮细胞的损伤。

更年期激素替代治疗

：长期使用雌激素替代治疗可能会增加卵巢癌的风险。雌激素对卵巢上皮细胞有促进作用，长期使用可能增加癌变的风险。

早期诊断

卵巢癌的早期症状包括腹胀、腹痛、消化不良、尿频等，这些症状往往不典型，易与其他消化系统疾病混淆。因此，定期的妇科检查对于早期发现卵巢癌至关重要。以下是几种常用的诊断手段：

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声检查，可以发现卵巢的异常增大或肿瘤。超声检查是卵巢癌筛查的首选方法，具有无创、快速、经济等优点。

CT扫描

：对于超声波检查结果不明确的情况，CT扫描可以提供更详细的影像信息。CT扫描能够显示卵巢肿瘤的大小、形态、密度等特征，有助于诊断和分期。

肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌中常用的血清肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在。但CA-125并非卵巢癌特异性标志物，其他妇科肿瘤或非肿瘤性疾病也可能导致CA-125升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。

腹腔镜检查

：对于高度怀疑卵巢癌的患者，腹腔镜检查可以直接观察卵巢的情况，并进行活检。腹腔镜检查可以明确诊断，同时评估肿瘤的分期和手术切除的可能性。

结语

卵巢癌的早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。女性朋友们应该提高健康意识，尤其是高危人群，更应加强自我监测，定期进行妇科检查。一旦发现异常症状，及时就医，通过上述诊断手段，争取早期发现并及时治疗卵巢癌。通过科学的方法和积极的健康管理，我们可以更好地守护自己的健康。同时，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众对卵巢癌的认识，也是降低卵巢癌死亡率的重要途径。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

袁时会

陆军军医大学第一附属医院