肺癌筛查：早期诊断的黄金标准

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，因其较高的致死率而备受社会关注。据最新的流行病学统计数据显示，肺癌导致的死亡人数在全球范围内居高不下，严重威胁人类的生命健康。在医学领域，一个普遍的认识是：对于任何类型的癌症，早期诊断和治疗至关重要。对于肺癌来说，尤其是这样。早期发现肺癌，不仅能提高患者的生存率，还能有效降低治疗过程中的痛苦和经济负担。

肺癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已经处于疾病的中晚期。因此，肺癌筛查成为了早期发现肺癌的重要手段。筛查是指在没有症状的健康人群中，通过某些检查手段来识别疾病的潜在风险或早期征兆。对于肺癌而言，有效的筛查手段包括胸部X光片、低剂量螺旋CT扫描等。特别是低剂量螺旋CT扫描，因其较低的辐射剂量和较高的敏感性，被认为是目前筛查早期肺癌的黄金标准。

低剂量螺旋CT扫描能够清晰地显示肺部结构，对于直径小于1厘米的小结节也能进行有效检测，极大地提高了早期肺癌的检出率。研究表明，对高风险人群（例如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群）进行低剂量螺旋CT筛查，可以降低肺癌的死亡率。

当然，肺癌筛查并非没有争议。一些研究指出，筛查可能会带来假阳性结果，导致不必要的进一步检查和治疗。因此，制定个体化的筛查计划至关重要。医生会根据患者的年龄、健康状况、吸烟史等因素，评估其肺癌风险，并制定合适的筛查方案。

除了影像学检查外，肺癌筛查还包括对生物标志物的检测。生物标志物是一类可在体液（如血液、尿液）中检测到的物质，它们与肺癌的发生、发展密切相关。常见的肺癌生物标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。这些生物标志物的检测有助于提高肺癌筛查的准确性和敏感性。

此外，肺癌筛查还应结合患者的临床症状和体征。例如，持续的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状，应引起重视并及时就医。医生会根据患者的具体情况，综合影像学检查、生物标志物检测和临床表现，做出准确的诊断。

值得注意的是，肺癌筛查并非一劳永逸。对于高风险人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，以实现早期发现、早期治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等，以降低肺癌发生的风险。

总结来说，肺癌筛查是提高患者生存率、降低死亡率的有效手段。随着医学技术的不断进步，我们对肺癌的了解越来越深入，筛查技术也在不断优化。通过科学合理的筛查计划，我们可以更早地发现肺癌，为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。让我们携手努力，共同对抗这一严重威胁人类健康的疾病。

为了进一步降低肺癌的发病率和死亡率，我们还需要加强肺癌的预防工作。预防肺癌的关键在于控制吸烟，因为吸烟是肺癌的主要危险因素。此外，减少职业暴露、改善室内空气质量、避免长期接触有害物质等也是预防肺癌的重要措施。通过加强健康教育，提高公众对肺癌危害的认识，我们可以从源头上减少肺癌的发生。

在治疗方面，随着对肺癌分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段不断涌现，为肺癌患者带来了新的希望。与传统的化疗相比，这些新型治疗手段具有更高的疗效和更低的毒副作用。然而，这些治疗手段并非适用于所有患者，需要根据患者的基因检测结果和肿瘤特点，制定个体化的治疗方案。

总之，肺癌的防治工作任重道远。我们需要从筛查、预防、治疗等多个环节入手，综合施策，才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同为实现“健康中国2030”目标而奋斗。

夏太华

隆昌市中医医院