乙肝与肝硬化：康复治疗中的肝脏保护策略

乙肝病毒（HBV）是一种DNA病毒，其传播途径主要包括血液、母婴传播以及性接触等，具有较高的传播风险。在我国，乙肝是公众健康领域的一个重要问题。据最新统计数据，我国约有7000万慢性HBV感染者，其中20%-30%的人群可能因病毒的持续侵害而发展为肝硬化或肝癌。由于HBV感染往往具有“隐匿性”，许多感染者在早期并无明显症状，这使得病毒在不知不觉中埋下了致癌隐患。

对于乙肝患者的康复治疗，肝脏保护策略显得尤为重要。以下是一些具体的肝脏保护措施：

抗病毒治疗

：作为控制HBV复制、减轻肝脏炎症和纤维化的关键手段，抗病毒治疗至关重要。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。患者应根据自身病情和医生的专业建议，选择最适宜的药物进行治疗。

定期监测

：患者应定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查，以评估病情进展和治疗效果。及时发现肝硬化和肝癌等并发症，尽早进行干预是挽救生命的关键。

生活方式调整

：戒酒、戒烟、控制体重、均衡饮食、适量运动等健康生活方式对肝脏保护至关重要。避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心理状态，这有助于提高治疗效果和生活质量。

避免肝损害药物

：某些药物，如解热镇痛药、抗生素等，可能加重肝脏损伤。患者应在医生指导下合理用药，避免不必要的肝损害。

预防并发症

：肝硬化患者易发生食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。应定期评估风险，并采取预防性治疗措施。

合理营养

：保证足够的热量和蛋白质摄入，补充维生素和微量元素。避免高脂肪、高盐、高糖等不健康饮食，这对肝脏功能的恢复和维持至关重要。

个体化治疗

：根据患者的年龄、性别、基础疾病等因素制定个体化治疗方案，综合运用抗病毒、抗纤维化、保肝等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

乙肝病毒感染的隐匿性使得许多患者在不知不觉中承受着致癌风险。因此，对于乙肝的预防和控制，我们需要从多方面入手。除了上述的肝脏保护措施外，还应加强健康宣教，提高公众对乙肝的认识和防范意识，减少新发感染。通过这些措施，我们可以共同努力，为乙肝患者的康复之路保驾护航。

让我们携手，为实现“无乙肝”的愿景而努力。这需要全社会的参与和支持，包括政府、医疗机构、患者和家属以及每一个公民。只有通过集体的努力，我们才能有效地控制乙肝的传播，保护人民的健康，提高生活质量。

乙肝病毒的传播途径多样，除了血液、母婴和性接触外，生活中的一些不良习惯也可能增加感染风险，如共用牙刷、剃须刀等个人卫生用品。因此，加强个人卫生习惯，避免与他人共用可能被血液污染的物品，是预防乙肝的重要措施之一。

此外，乙肝病毒的母婴传播是导致儿童感染的主要途径。孕妇在孕期应进行HBV筛查，对HBV阳性孕妇所生新生儿应在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低母婴传播的风险。

乙肝病毒感染对肝脏的损害是一个慢性、渐进的过程。早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等症状。因此，定期体检，及早发现和干预，对预防乙肝相关并发症具有重要意义。

总之，乙肝的预防和控制需要全社会的共同努力。通过加强健康宣教，提高公众的防范意识；改善个人卫生习惯，避免高风险行为；加强母婴阻断措施，降低儿童感染风险；定期体检，及早发现和干预，我们可以有效地控制乙肝的传播，保护人民的健康，提高生活质量。让我们携手，为实现“无乙肝”的愿景而努力。

李寰

中南大学湘雅医院