黄曲霉毒素与肝癌风险：如何降低暴露

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其致死率和发病率一直居高不下。据世界卫生组织数据显示，肝癌在全球癌症死亡原因中排名第三。在众多肝癌相关因素中，黄曲霉毒素（Aflatoxin）的暴露被认为是重要的致癌因素之一。本文旨在探讨黄曲霉毒素与肝癌风险之间的关系，并提出降低黄曲霉毒素暴露的预防策略。

黄曲霉毒素是一种由曲霉菌属（Aspergillus）中的某些菌株产生的霉菌毒素，能够污染多种粮食作物，尤其是玉米、花生、稻米、小麦等。这些毒素在潮湿和温暖的环境中繁殖和产生，因此在高湿度地区尤为常见。研究显示，长期摄入黄曲霉毒素可增加患肝癌的风险。黄曲霉毒素主要通过食物链进入人体，对肝脏造成损害，最终可能发展为肝癌。

为降低黄曲霉毒素的暴露和肝癌风险，以下是一些有效的预防措施：

改善粮食储存条件

：通过控制粮食储存环境的湿度和温度，可以有效地抑制霉菌的生长和黄曲霉毒素的产生。使用干燥、通风良好的储存容器，避免直接接触地面和墙壁，以减少霉菌污染的可能性。此外，定期检查粮食储存设施，确保其清洁和完好无损，也是预防黄曲霉毒素污染的重要环节。

避免食用霉变食物

：对于已经出现霉变迹象的食物，应坚决丢弃，不可食用。在烹饪前，对食品进行彻底检查，确保无霉变后再进行加工。同时，教育公众识别霉变食物的特征，提高食品安全意识，也是预防黄曲霉毒素暴露的有效途径。

食品检测与处理

：在高风险区域，应加强对食品的检测，特别是对玉米、花生等易受黄曲霉毒素污染的食品。一旦发现黄曲霉毒素污染，应立即采取措施进行处理，如脱毒处理或销毁。同时，加强对食品加工企业的监管，确保其严格执行食品安全标准，减少黄曲霉毒素污染的风险。

健康饮食习惯

：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如β-胡萝卜素、维生素C和E等，以增强身体对有害物质的抵抗力。同时，减少酒精摄入，避免过度饮酒，因为酗酒也是肝癌的一个重要危险因素。研究表明，酒精与黄曲霉毒素有协同致癌作用，两者同时暴露时，肝癌风险显著增加。

定期筛查

：对于有肝癌家族史的个体，应加强监测，进行定期的肝癌筛查，包括血液检查（如甲胎蛋白AFP）和影像学检查（如超声检查、CT或MRI）。对于存在肝硬化的患者，无论病因如何，都应视为肝癌的高风险群体，进行定期的肝癌筛查。早期发现和治疗肝癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

加强宣传教育

：政府和医疗机构应加大对黄曲霉毒素和肝癌相关知识的宣传教育力度，提高公众的健康意识和自我保护能力。通过媒体、社区活动等方式，普及食品安全知识，引导公众养成良好的饮食习惯，减少黄曲霉毒素的暴露风险。

多部门协作

：预防肝癌需要社会各界的共同努力，包括政府、医疗机构、食品企业和公众，共同构建一个健康的生活环境，降低肝癌的发病率。政府应加强食品安全监管，提高食品安全标准；医疗机构应积极开展肝癌筛查和早期诊断，提高肝癌的治愈率；食品企业应严格遵守食品安全法规，减少食品污染；公众应提高健康意识，主动参与肝癌的预防工作。

总之，通过上述措施，可以有效地降低黄曲霉毒素的暴露，减少肝癌的发生风险。预防肝癌是一个系统工程，需要全社会的共同努力。只有提高公众的健康意识，加强食品安全监管，才能从根本上降低肝癌的发病率，保护人民的生命健康。

夏晓天

淮安市第一人民医院