肝癌介入治疗：微创技术改善患者生存期

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其微创、精准和重复性的优势，在中晚期肝癌患者中扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍肝癌介入治疗的几种主要技术，包括经动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和经皮乙醇注射（PEI），并探讨它们如何改善患者的生存期和生活质量。

首先，经动脉化疗栓塞（TACE）作为一种常见的介入治疗方法，通过将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，然后阻塞肿瘤的血管，既发挥化疗药物的局部作用，又减少对全身的毒副作用。TACE能够有效控制肿瘤的生长，减缓病情进展，对于不能手术切除的肝癌患者尤其适用。TACE治疗过程中，医生会仔细选择患者，评估肿瘤的大小、位置和血供情况，以确保治疗的安全性和有效性。治疗后，患者需要定期进行影像学检查，以监测肿瘤的反应和评估治疗效果。

其次，射频消融（RFA）是一种利用高频电磁波产生热量，直接消融肿瘤细胞的技术。RFA具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，尤其适用于直径较小的肝癌结节。RFA治疗过程中，医生会在超声或CT引导下，将射频针精确插入肿瘤组织，通过调节射频能量和治疗时间，使肿瘤细胞发生凝固性坏死。RFA治疗后，患者需要定期复查，以评估肿瘤的变化和排除复发。

微波消融（MWA）与RFA类似，但产生的热量更高，消融范围更大，适应症更广。MWA治疗过程中，医生会在影像学引导下，将微波天线插入肿瘤组织，通过微波能量产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。MWA治疗后，患者同样需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的变化。

再者，经皮乙醇注射（PEI）是一种通过将乙醇直接注入肿瘤组织，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死的方法。PEI操作简单，适用于小肝癌或RFA、MWA难以达到的肿瘤部位。PEI治疗过程中，医生会在影像学引导下，将穿刺针插入肿瘤组织，注入乙醇使肿瘤细胞发生凝固性坏死。PEI治疗后，患者需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的变化。

综上所述，肝癌介入治疗的这些技术，不仅能够针对肿瘤进行精准治疗，减少对正常肝组织的损害，还具有微创和可重复性的特点，使得患者可以在保持较好生活质量的同时，延长生存期。随着医疗技术的不断进步，肝癌介入治疗将为更多患者带来希望。未来，肝癌介入治疗有望与靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段相结合，进一步提高治疗效果，为肝癌患者带来更大的生存获益。

肝癌介入治疗虽然具有诸多优势，但也存在一定的局限性和风险。部分患者可能对介入治疗不敏感，或者出现严重的并发症，如出血、感染、肝功能损伤等。因此，在治疗前，医生需要综合评估患者的病情、肝功能和全身状况，制定个体化的治疗方案。治疗过程中，医生需要严格掌握适应症和禁忌症，密切监测患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症。治疗后，患者需要定期复查，以评估治疗效果和监测肿瘤的变化。

总之，肝癌介入治疗作为一种有效的局部治疗手段，在中晚期肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。随着介入技术的不断进步和创新，肝癌介入治疗有望为更多患者带来更好的治疗效果和生活质量。然而，肝癌介入治疗并非万能，需要严格掌握适应症和禁忌症，密切监测患者的病情变化，及时处理并发症。未来，肝癌介入治疗有望与其他治疗手段相结合，进一步提高治疗效果，为肝癌患者带来更大的生存获益。

侯艳林

孟州复兴医院