乳头溢液与乳腺癌：早期识别与治疗

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗至关重要。许多乳腺癌患者在早期并无明显症状，但随着病情发展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变，以及乳房疼痛等现象。本文将着重探讨乳头溢液与乳腺癌的关联，并提供早期识别与治疗的建议。

乳头溢液是指在非哺乳期间，乳头自行溢出液体的现象，这可能是乳腺癌的一个早期信号。乳头溢液的性质多样，可能是清澈、黄色、绿色或血性。特别是血性溢液，往往提示着潜在的恶性肿瘤风险。

乳头溢液与乳腺癌的关系

乳房肿块：

乳腺癌患者中，肿块多出现在乳房的外上象限，靠近腋窝。这些肿块一般较小，边缘不规则，质地较硬，有时会伴有压痛感。肿块的发现是乳腺癌早期诊断的关键。肿块的形成可能与乳腺组织内细胞的异常增殖有关。肿瘤细胞的快速生长导致局部组织压力增加，形成肿块。因此，发现乳房肿块应及时就医，进行进一步检查。

乳头溢液：

乳头溢液在非哺乳期女性中出现时，需引起高度重视。特别是血性溢液，通常是由于肿瘤刺激乳头所致，是乳腺癌的一个警示信号。溢液可能由肿瘤侵犯乳腺导管引起，导致导管内液体的渗出。因此，乳头溢液是乳腺癌的一个重要症状，需要及时就医检查。

乳房皮肤和乳头改变：

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现红肿、凹陷或橘皮样改变，乳头可能出现内陷、糜烂或结痂。这些改变可能与肿瘤侵犯周围组织，导致局部血液循环障碍或炎症反应有关。因此，乳房皮肤和乳头的改变也是乳腺癌的重要体征，需要引起警惕。

乳房疼痛：

部分乳腺癌患者可能出现乳房疼痛，可能是由于肿瘤侵犯神经或周围组织引起。乳房疼痛可能是乳腺癌进展的一个信号，需要引起重视。

乳腺癌的早期识别与治疗

当出现以上症状时，建议患者及时就医，进行必要的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）和磁共振成像（MRI）等，以确定是否存在肿瘤。确诊乳腺癌后，患者需要接受个体化的综合治疗，以提高生存率和生活质量。

手术：

手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳腺癌改良根治术。手术可以完全切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高治疗效果。手术方式的选择需要根据肿瘤的大小、位置和分期等因素综合考虑。

放疗：

放疗常用于手术后辅助治疗，通过高能射线杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况制定。

化疗：

化疗是通过药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。化疗可以作为辅助治疗，也可以用于晚期乳腺癌患者。化疗方案需要根据肿瘤的分子分型和患者的耐受性等因素选择。

内分泌治疗：

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。

靶向治疗：

靶向治疗是通过攻击癌细胞特有的分子标志物，达到治疗目的。靶向治疗药物主要包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，主要用于HER2阳性的乳腺癌患者。

总之，乳头溢液作为乳腺癌的一个可能信号，需要引起患者和医生的高度重视。及时的识别和治疗对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。公众应加强乳腺癌的自我检查意识，并在发现异常时立即寻求医疗帮助。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。让我们共同努力，提高乳腺癌的早期识别和治疗效果，为乳腺癌患者带来更好的生存希望。

刘玲

南京医科大学第二附属医院姜家园院区