免疫治疗在鼻咽癌治疗中的新进展：信迪利单抗的应用

鼻咽癌，一种恶性肿瘤，因其早期症状隐蔽且易于侵犯周围组织和器官，往往在确诊时已进展至较晚期，导致治疗难度增加。全球范围内，鼻咽癌的发病率和死亡率均较高，特别是在亚洲地区。因此，探索有效的治疗手段对于改善鼻咽癌患者的预后至关重要。

在鼻咽癌早期阶段，放射治疗是主要的治疗手段，常辅以化疗以增强局部控制效果和提高生存率。然而，对于中晚期鼻咽癌患者，尤其是那些对传统放化疗不敏感或治疗后复发的患者，预后通常较差，他们迫切需要新的治疗手段来提高生存质量和延长生存时间。

近年来，免疫治疗作为一种新型抗肿瘤治疗手段，在多种实体瘤中显示出良好的疗效和安全性，包括鼻咽癌。免疫治疗的原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。这种治疗方式与传统的手术、放疗和化疗不同，它通过调节机体的免疫功能，有望实现对肿瘤的长期控制。

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，其作用机制是通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复和增强机体的抗肿瘤免疫应答。PD-1/PD-L1信号通路是肿瘤细胞逃避免疫监视的重要机制之一，信迪利单抗通过阻断这一通路，可以增强T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。

多项临床研究表明，信迪利单抗在高危局晚期鼻咽癌中展现出良好的治疗潜力。与传统化疗相比，信迪利单抗单药或联合化疗可以显著提高客观缓解率、无进展生存时间和总生存时间，且不良反应可控。这些研究结果为信迪利单抗在鼻咽癌治疗中的应用提供了科学依据，并已被批准用于部分复发或转移性鼻咽癌患者的治疗。

尽管免疫治疗在鼻咽癌中显示出治疗潜力，但仍有许多问题需要进一步探索。例如，如何筛选出对免疫治疗有良好反应的优势人群、确定最佳的治疗时机和疗程、优化联合治疗方案等。这些问题的解决将有助于提高免疫治疗的疗效和安全性，为鼻咽癌患者带来更多的治疗选择和更好的生存获益。

总结来说，信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在高危局晚期鼻咽癌中显示出治疗潜力，为鼻咽癌的免疫治疗提供了新的选择。随着研究的不断深入，免疫治疗有望在鼻咽癌的治疗中发挥更大的作用，为患者带来新的希望。未来的研究需要进一步探索免疫治疗的最佳应用策略，以期实现对鼻咽癌的精准治疗和个体化治疗，提高患者的生活质量和生存期。未来的探索方向包括深入研究免疫治疗的作用机制，优化治疗方案，以及探索与其他治疗手段的联合应用，以实现对鼻咽癌的全面控制。同时，个体化治疗的实现将依赖于对患者免疫状况的深入理解和精准评估，从而为每个患者提供最适合的治疗方案。随着免疫治疗的不断发展，我们期待能够为鼻咽癌患者带来更多的治疗选择和更好的生存获益，最终实现对这一疾病的有效控制。

莫官棂

广西医科大学附属肿瘤医院