免疫治疗如何改善晚期胃癌治疗效果

近年来，随着对肿瘤生物学机制的深入了解，肿瘤治疗逐渐从传统的手术、放疗和化疗向更为精准的靶向治疗和免疫治疗转变。特别在晚期胃癌的治疗领域，免疫治疗展现出了巨大的潜力和希望。本文旨在探讨免疫治疗如何改善晚期胃癌治疗效果，并介绍其背后的疾病原理知识。

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据统计，全球每年新增胃癌病例超过100万例，死亡病例超过70万例。对于晚期胃癌患者而言，由于初诊时往往已失去根治性手术的机会，治疗方式相对有限。传统上，化疗和联合靶向治疗是主要的治疗手段，但治疗效果并不理想，患者预后较差。

免疫治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，它通过调节患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。与传统治疗相比，免疫治疗具有独特的优势：一是能够针对肿瘤细胞的多种靶点，实现多途径杀伤；二是能够激活患者自身的免疫系统，实现长期免疫记忆，降低肿瘤复发风险。在部分肿瘤患者中，免疫治疗显示出了显著的疗效，能够为部分患者带来长期生存的获益。

特别是在晚期胃癌的治疗中，免疫检查点抑制剂的应用已经展现出了较传统治疗更优的疗效。免疫检查点抑制剂的主要作用机制是阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监控的信号通路。肿瘤细胞通过表达PD-L1等免疫抑制分子，结合T细胞表面的PD-1受体，抑制T细胞的激活和增殖，从而逃避免疫监控。免疫检查点抑制剂能够阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活T细胞，使其识别和攻击肿瘤细胞。

在晚期胃癌的一线和后线治疗中，免疫检查点抑制剂均显示出了较好的疗效。近期，几项多中心随机对照Ⅲ期研究的结果更是令人振奋。这些研究不仅证实了免疫治疗的有效性，而且改写了晚期胃癌的治疗模式。具体来说，这些研究显示，与传统化疗相比，免疫检查点抑制剂能够显著提高患者的生存期和生活质量。此外，部分患者在接受免疫治疗后能够实现长期生存，这是传统治疗难以达到的治疗效果。

这些研究成果的公布，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，也为未来的治疗策略提供了新的方向。随着免疫治疗策略的不断发展和完善，我们有理由相信，免疫治疗将进一步改善胃癌治疗效果，为患者带来更多的生存希望。未来的研究将继续探索免疫治疗的最佳应用时机、最佳联合治疗方案以及预测疗效的生物标志物，以期实现更为精准和有效的个体化治疗。

总之，免疫治疗作为一种新型的肿瘤治疗手段，在晚期胃癌的治疗中展现出了巨大的潜力和希望。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监控的信号通路，重新激活患者自身的免疫系统，实现对肿瘤细胞的识别和杀伤。多项临床研究证实了免疫治疗的有效性和优越性，改写了晚期胃癌的治疗模式。未来的研究将继续探索免疫治疗的最佳应用策略，以期实现更为精准和有效的个体化治疗，为晚期胃癌患者带来更多的生存希望。

沈丹萍

池州市人民医院