免疫治疗在胃癌治疗中的优势：副作用小，疗效显著

免疫治疗在胃癌治疗中的应用与展望

近年来，随着医学技术的飞速发展，免疫治疗作为胃癌治疗的新手段，已经逐渐成为肿瘤治疗领域的热点。胃癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段的创新和疗效的提升一直是科研人员努力的方向。本文将从免疫治疗的原理、优势和新型药物三个方面，探讨免疫治疗在胃癌治疗中的应用。

一、免疫治疗的原理

免疫治疗的原理在于激活人体自身的免疫系统，以对抗肿瘤细胞。肿瘤细胞具有一种特殊的能力，即通过表达某些蛋白来“逃避”免疫系统的监视和攻击。免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂，能够阻断这些逃避机制，恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。这一机制相较于传统的放化疗，具有更小的副作用和更高的治疗针对性。

免疫治疗的作用机制主要分为以下几个方面：

免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫检查点通路，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。

细胞因子治疗：通过外源性给予细胞因子如IL-2、干扰素等，增强免疫系统对肿瘤的杀伤能力。

细胞免疫治疗：通过体外扩增、激活患者的免疫细胞，再回输给患者，增强机体对肿瘤的免疫应答。

二、免疫治疗的优势

免疫治疗的优势在于其较小的副作用和显著的疗效。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统，避免了传统放化疗中常见的副作用，如恶心、脱发、骨髓抑制等。此外，对于部分患者来说，免疫治疗能够带来长期的生存获益，甚至实现肿瘤的完全消退。

小的副作用：相较于传统的放化疗，免疫治疗具有更好的耐受性，患者生活质量更高。

长期生存获益：免疫治疗能够使部分患者获得长期的生存获益，甚至实现肿瘤的完全消退。

治疗的持久性：免疫治疗能够诱导机体产生持久的免疫记忆，使治疗的效果更加持久。

三、新型免疫治疗药物

随着免疫治疗研究的深入，多个新型免疫治疗药物已经上市，为胃癌患者带来了新的治疗选择。

帕博利珠单抗（Keytruda）：是一种针对PD-L1阳性胃腺癌的免疫治疗药物，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞对肿瘤的攻击。临床研究表明，帕博利珠单抗在晚期胃腺癌患者中显示出良好的疗效和可接受的安全性。

纳武利尤单抗（Opdivo）：也是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞对肿瘤的攻击。纳武利尤单抗在胃癌患者中显示出良好的疗效和安全性。

伊匹木单抗（Yervoy）：是一种CTLA-4抑制剂，通过阻断CTLA-4通路，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。伊匹木单抗联合纳武利尤单抗在胃癌患者中显示出良好的疗效。

四、结语

综上所述，免疫治疗以其副作用小、疗效显著的优势，在胃癌治疗中展现出巨大的潜力。随着更多新型免疫治疗药物的研发和上市，我们有理由相信，免疫治疗将为胃癌患者带来更多的希望和更优质的生活质量。同时，这也提示我们在未来的胃癌治疗中，应更加重视个体化治疗策略的制定，以期达到最佳的治疗效果。此外，免疫治疗与其他治疗手段如靶向治疗、放化疗的联合应用，也将是未来胃癌治疗的重要方向。随着免疫治疗的不断发展，相信胃癌患者将迎来更多的治疗选择和更好的治疗效果。

赵鑫

苏州大学附属第一医院总院