胃癌免疫疗法：突破传统治疗的局限

胃癌，全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，尤其在亚洲地区更为常见。由于早期症状不典型，许多患者确诊时已处于晚期，导致治疗难度增加，预后较差。因此，寻找新的治疗方法对提高胃癌患者生存率和生活质量具有重要意义。近年来，免疫疗法作为一种新兴治疗手段，正在突破胃癌传统治疗的局限。

免疫疗法利用人体免疫系统识别和攻击癌细胞。在胃癌治疗中，通过激活或增强患者体内免疫反应，识别和清除癌细胞。与传统化疗和放疗相比，免疫疗法具有以下优势：

选择性：免疫疗法能更精准攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

作用机制：免疫疗法与常规治疗不同，可减少癌细胞对治疗的抵抗，提高疗效。

然而，免疫疗法在胃癌治疗中也面临挑战：

胃癌异质性：不同患者肿瘤微环境和免疫状态差异，导致免疫疗法效果因人而异。

免疫相关副作用：需医生和患者共同关注和管理。

为提高免疫疗法的有效性和安全性，研究人员正探索个体化治疗方案及与其他治疗（如靶向治疗、化疗）的联合应用。

总之，免疫疗法为胃癌患者提供了新的治疗选择。通过优化治疗方案和提高治疗精准度，有望进一步提高胃癌患者生存率和生活质量。同时，应加强对胃癌早期诊断和预防的重视，减少胃癌发生，提高治愈率。

胃癌的早期症状包括消化不良、上腹痛、体重下降等，但这些症状缺乏特异性，易被忽视。因此，高危人群（如幽门螺杆菌感染者、长期食用腌制食品者等）应定期进行胃镜检查，以实现早诊早治。

免疫疗法的原理是通过激活或增强机体免疫反应，以识别和清除癌细胞。在胃癌治疗中，免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和细胞免疫疗法（如CAR-T细胞疗法）等。这些治疗方法通过不同机制增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，为胃癌患者带来新的希望。

然而，免疫疗法在胃癌治疗中也面临一些挑战。首先，胃癌的高度异质性导致不同患者对免疫疗法的反应差异较大，部分患者可能无法从免疫治疗中获益。其次，免疫疗法可能引起免疫相关副作用，如免疫相关肺炎、肝炎等，需要密切关注和妥善管理。

为提高免疫疗法在胃癌治疗中的有效性和安全性，研究人员正在积极探索个体化治疗方案。通过检测患者肿瘤组织中的免疫相关标志物（如PD-L1表达水平），可预测患者对免疫疗法的敏感性，从而实现个体化治疗。此外，免疫疗法与其他治疗方法（如靶向治疗、化疗等）的联合应用，有望进一步提高疗效和降低副作用。

总之，随着医学科技的进步，免疫疗法为胃癌患者提供了新的治疗选择。通过不断优化治疗方案和提高治疗精准度，免疫疗法有望在未来进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，我们应加强对胃癌早期诊断和预防的重视，减少胃癌的发生，提高治愈率。通过多学科综合治疗和个体化精准治疗，相信胃癌患者将迎来更多的治疗希望和更好的生活质量。

余红兰

中山大学附属第一(南沙)医院