肠癌预防关键：识别高危因素

肠癌，也被称为大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率较高的消化道恶性肿瘤之一。随着社会经济的发展和生活方式的改变，肠癌的发病率和死亡率逐年上升，尤其在发达地区更为明显。因此，深入了解肠癌的高危因素，对提高公众的健康意识、加强早期预防和筛查具有极其重要的意义。

首先，年龄是一个重要的高危因素。随着年龄的增长，肠道细胞的基因突变累积，肠癌的风险相应增加。50岁以上的人群肠癌的发病率显著上升，这个年龄段的人群应该更加关注肠癌的预防和筛查。有研究表明，50岁以上人群中，肠癌的发病率是50岁以下人群的2倍以上。

其次，遗传因素在肠癌的发病中不可小觑。有家族肠癌史的人群，尤其是一级亲属中有肠癌患者，其肠癌风险较普通人群高2-3倍。某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）等，也显著增加肠癌的发病风险。对于这些高风险人群，遗传咨询和定期筛查显得尤为重要。建议有家族肠癌史的人群从40岁或更早开始进行肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。

不良的饮食习惯也是肠癌发病的关键高危因素。长期高脂、高蛋白、低纤维的饮食结构，不仅增加肠道内胆汁酸的分泌，促进肠道细胞的增殖，而且减少肠道内有益菌群，破坏肠道微生态平衡，增加肠癌风险。因此，合理调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，对预防肠癌具有积极作用。建议增加全谷物、新鲜蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类的消费。有研究显示，每天摄入30克以上的膳食纤维，肠癌的风险可降低20%以上。

肥胖和缺乏运动也是肠癌的重要高危因素。肥胖可导致慢性炎症反应，促进肠道细胞的异常增殖，增加肠癌风险。同时，缺乏运动可降低肠道蠕动，延长食物残渣在肠道的停留时间，增加肠道对致癌物质的暴露，从而增加肠癌风险。控制体重和适量运动对预防肠癌至关重要。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车。有研究显示，体重指数（BMI）每增加5个单位，肠癌的风险可增加20%以上。

吸烟和过量饮酒也是肠癌的高危因素。吸烟可导致肠道慢性炎症，促进肠道细胞的异常增殖。过量饮酒可增加肠道对致癌物质的吸收，破坏肠道微生态平衡，增加肠癌风险。因此，戒烟限酒对预防肠癌具有积极作用。有研究显示，吸烟者肠癌的风险是不吸烟者的1.5倍以上，而每天饮酒超过2杯，肠癌的风险可增加30%以上。

慢性肠道炎症性疾病，如炎症性肠病（IBD），也是肠癌的一个高危因素。长期的肠道炎症可增加肠道细胞的异常增殖，增加肠癌的风险。对于这些患者，需要定期的监测和适当的治疗来降低肠癌的风险。有研究显示，IBD患者肠癌的风险是普通人群的2-3倍。

总之，肠癌的发病与多种高危因素密切相关。通过控制这些高危因素，如调整饮食结构、控制体重、增加运动、戒烟限酒等，可有效降低肠癌的发病风险。同时，对于50岁以上的人群、有家族肠癌史的人群以及有遗传性肠癌倾向的人群，应定期进行肠癌筛查，以实现肠癌的早诊早治，提高肠癌的治愈率和生存率。预防肠癌，从识别和控制高危因素开始。让我们共同努力，远离肠癌的威胁，拥抱健康的生活。

罗金艳

江苏省人民医院