早期发现胰腺癌：定期体检与症状识别

胰腺癌，一种隐匿性强、预后不良的恶性肿瘤，近年来全球范围内的发病率和死亡率持续上升。由于胰腺深居腹膜后，加之其早期症状不明显，许多患者在确诊时已晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，深入了解胰腺癌的预防和早期识别方法，对于提高生存率具有重要意义。

胰腺癌的预防

预防胰腺癌，首先需要从调整生活方式入手。健康均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等都是降低胰腺癌发病风险的有效手段。研究表明，高脂肪饮食与胰腺癌的发病风险增加有关，因此，应减少红肉和加工肉类的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。适量运动有助于控制体重，减少肥胖带来的胰腺癌风险。此外，戒烟限酒也是降低胰腺癌风险的重要措施。

对于糖尿病患者、慢性胰腺炎患者等胰腺癌高危人群，定期监测血糖、血脂等指标，及时控制病情，减少癌变风险。糖尿病患者应严格控制血糖，避免长期高血糖对胰腺的损害。慢性胰腺炎患者应避免过度饮酒和高脂饮食，减少胰腺炎反复发作，降低癌变风险。

长期接触化学物质、重金属等有害物质的人群，应采取有效防护措施，降低职业暴露风险。如在化工厂、矿山等高风险职业环境中工作的人群，应穿戴防护服、口罩等防护用品，减少有害物质的吸入和皮肤接触。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：

腹痛：胰腺位于上腹部，早期可出现上腹隐痛、不适等不典型症状。疼痛可放射至背部，呈持续性或阵发性。由于症状不典型，常被误诊为胃病。

消瘦：胰腺癌患者常出现进行性消瘦、体重下降，与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。体重下降明显，且难以通过饮食调整恢复。

黄疸：随着肿瘤进展，可压迫胆管，引起梗阻性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，伴有尿色加深、大便变浅等。

消化道症状：部分患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状常被误诊为胃肠疾病，延误胰腺癌的诊断。

胰腺癌的筛查方法

对于胰腺癌高危人群，定期进行胰腺癌筛查是非常重要的。常见的筛查方法包括：

影像学检查：腹部超声、CT、MRI等影像学检查，有助于发现胰腺占位性病变。对于高危人群，建议每年进行一次腹部超声检查，必要时可进一步行CT或MRI检查。

实验室检查：血清肿瘤标志物（如CA19-9）检测，可为胰腺癌的诊断提供参考依据。CA19-9是一种糖抗原，其水平升高与胰腺癌的发生有关。但需注意，CA19-9升高并非胰腺癌的特异性表现，其他疾病如胆管炎、肝炎等也可能导致CA19-9升高。

内镜超声：对于高危人群，可进行内镜超声检查，提高胰腺癌的检出率。内镜超声可对胰腺进行直接观察，发现早期胰腺癌。

总之，早期发现胰腺癌并非易事，但通过健康的生活方式、定期体检和密切监测症状，我们可以在一定程度上降低胰腺癌的发病风险。一旦出现上述症状，应尽早就医，争取早期诊断和治疗，改善预后。让我们携手行动，共同守护胰腺健康。

卓恩清

广东省第二人民医院琶洲院区