乳腺癌免疫治疗与化疗的联合应用：提升疗效的新途径

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断更新和完善。近年来，免疫治疗作为一种新的治疗手段，因其独特的机制和疗效受到了广泛关注。本文将详细探讨乳腺癌免疫治疗与化疗的联合应用，以及这种联合治疗如何提升疗效。

乳腺癌免疫治疗的原理基于激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫系统在正常情况下能够识别并清除异常细胞，但在肿瘤微环境中，肿瘤细胞常通过多种机制逃避免疫监视，例如通过表达免疫抑制分子来抑制免疫反应。免疫治疗的目的就是通过药物解除这种免疫抑制，恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。

信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，它能够特异性地阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，激活T细胞对肿瘤的杀伤作用。研究表明，信迪利单抗不仅能单独用于治疗某些类型的乳腺癌，还能与化疗等传统治疗手段联合使用，以提高疗效。

化疗作为乳腺癌治疗的传统手段，能够直接杀死或抑制肿瘤细胞的生长。然而，化疗药物的选择性较差，可能会对正常细胞造成损害，导致一系列副作用。免疫治疗与化疗的联合应用，可以在减少化疗剂量的同时，通过增强免疫反应来提高治疗效果，降低毒副作用。

免疫治疗与化疗联合应用的优势在于：

提高治疗效果：免疫治疗能够激活和增强患者的免疫反应，与化疗联合使用可以进一步提高治疗效果，尤其对于晚期或难治性乳腺癌患者。

减少复发风险：免疫治疗能够促进免疫系统对肿瘤的长期记忆，形成持久的免疫监视，及时发现并清除微小残留病灶，降低乳腺癌的发生风险和减少复发。

降低毒副作用：免疫治疗与化疗联合应用可以在减少化疗剂量的同时，通过增强免疫反应来提高治疗效果，降低化疗相关的毒副作用。

然而，免疫治疗的效果存在个体差异，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。此外，免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如自身免疫性炎症等，需要密切监测和管理。

总之，乳腺癌免疫治疗与化疗的联合应用，为乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择。通过激活和增强患者的免疫反应，这种联合治疗能够提高疗效，减少复发，并可能降低治疗相关的副作用。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，这种治疗手段将为乳腺癌患者带来更多的希望。

未来研究方向：

探索更多免疫治疗药物和靶点，如其他免疫检查点抑制剂、免疫激动剂等，以进一步提高疗效和安全性。

发展个体化免疫治疗策略，通过基因检测、生物标志物等手段筛选适合免疫治疗的患者，实现精准治疗。

研究免疫治疗与其他治疗手段（如靶向治疗、放疗等）的联合应用，探索更有效的综合治疗方案。

深入研究肿瘤免疫微环境，揭示肿瘤免疫逃逸机制，为免疫治疗提供新的策略和靶点。

总之，乳腺癌免疫治疗与化疗的联合应用为乳腺癌患者带来了新的希望。随着免疫治疗研究的不断进展，我们期待能够为乳腺癌患者提供更有效、更安全、更个体化的治疗选择。同时，我们也应关注免疫治疗的不良反应，加强监测和管理，确保治疗的安全性。随着更多免疫治疗药物和靶点的发现，以及个体化免疫治疗策略的发展，我们有理由相信，乳腺癌免疫治疗将为乳腺癌患者带来更大的生存获益和生活质量改善。

李奕辰

襄阳市中心医院东津院区