提升喉癌患者疼痛治疗依从性的教育与护理措施

喉癌，作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，以其发病部位的特殊性对患者的呼吸和吞咽功能造成直接影响，并常伴随剧烈疼痛。疼痛不仅是喉癌患者的主要症状之一，而且对患者的日常生活和整体治疗依从性产生重大影响。因此，提高患者的疼痛治疗依从性对于提升生活质量和治疗效果至关重要。本文将详细探讨如何通过患者教育和支持性护理措施，促进喉癌患者疼痛治疗的依从性。

首先，遵循世界卫生组织（WHO）提出的阶梯镇痛疗法原则是治疗喉癌疼痛的基础。阶梯镇痛疗法根据疼痛程度的不同，采取非阿片类药物、弱阿片类药物、强阿片类药物等不同的治疗方案，逐步增加治疗强度。这种个体化的治疗计划有助于在疼痛控制和药物副作用之间找到平衡，提高患者对疼痛控制的满意度。例如，对于轻度疼痛，非阿片类药物如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs）可能是首选；随着疼痛加剧，可能需要添加弱阿片类药物；而在重度疼痛情况下，强阿片类药物如吗啡成为必要的选择。

其次，多学科团队合作在喉癌疼痛治疗中发挥着重要作用。肿瘤科医生、疼痛科医生、护理人员、心理学家和社工等专业人员共同参与患者的疼痛管理，可以提供更全面、更有效的治疗方案。此外，多学科团队还可以为患者提供心理社会支持，帮助患者应对疼痛带来的心理压力和情绪困扰。这种跨学科的合作能够确保患者接受到全面的疼痛评估和管理，同时获得必要的心理支持和社会援助。

患者教育是提升疼痛治疗依从性的关键。通过教育，患者可以更好地理解疼痛的性质、治疗方法和可能的副作用，从而更积极地参与疼痛管理。此外，患者教育还可以帮助患者识别疼痛加重的信号，及时寻求医疗帮助，减少疼痛对日常生活的影响。教育内容应包括疼痛自我评估技巧、药物使用指导、非药物治疗方法（如物理疗法、放松技巧）等，以增强患者自我管理疼痛的能力。

心理社会支持对于改善喉癌患者的生活质量至关重要。疼痛不仅是一种生理体验，还伴随着心理压力和情绪困扰。心理治疗、社会支持和疼痛教育等措施可以帮助患者应对疼痛带来的负面情绪，提高生活质量。例如，认知行为疗法（CBT）可以帮助患者改变对疼痛的认知和应对策略，减少疼痛的负面影响；而社会支持团体则为患者提供了一个分享经验和情感的平台，增强了患者的社会归属感和心理韧性。

综上所述，通过遵循WHO阶梯镇痛疗法原则、强调多学科团队合作、提供个体化治疗计划、加强患者教育和心理社会支持，可以有效提升喉癌患者疼痛治疗的依从性，改善患者的生活质量。这需要医疗专业人员、患者及其家庭的共同努力和合作。通过这种综合管理策略，我们可以为喉癌患者提供更全面、更人性化的疼痛管理服务，帮助他们更好地应对这一挑战，提高他们的生存质量和治疗成效。

张玲兰

江西鄱阳湖医院