甲状腺癌早期识别与自我检查：避免辐射与控制体重的重要性

甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势。早期识别和诊断对于提高甲状腺癌患者的生存率至关重要。本文将探讨甲状腺癌的早期症状、自我检查方法以及预防措施。

甲状腺癌概述

甲状腺癌是内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤之一，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等多种类型。由于其临床表现多样，早期症状较不明显，因此早期诊断和治疗显得尤为重要。

早期症状识别

甲状腺癌早期可能不易察觉，但一些隐匿的症状可能提示病情，包括： 1.

无痛肿块

：颈部出现无痛性肿块，质地较硬，不易推动。由于甲状腺位于颈部前侧，因此颈部肿块可能是甲状腺癌的早期信号。 2.

声音变化

：肿瘤压迫或侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑。这种情况虽然不常见，但一旦出现，应引起重视。 3.

淋巴结肿大

：甲状腺癌可能引起颈部淋巴结肿大。如果发现颈部淋巴结异常增大，应及时就医检查。 4.

呼吸困难和吞咽困难

：随着肿瘤的增大，可能压迫气管和食管，导致呼吸困难和吞咽困难。这些症状虽然较为罕见，但一旦出现，提示病情可能较为严重。 5.

颈部压迫感

：颈部肿块增大到一定程度，可能会引起颈部压迫感，影响颈部活动。

自我检查方法

自我检查是识别甲状腺异常的重要手段。检查时，可站在镜子前，仰头，用拇指和食指轻轻触摸颈部前侧，检查是否有异常肿块。正确的自我检查方法如下： 1. 站在镜子前，仰头，充分暴露颈部。 2. 用拇指和食指轻轻触摸颈部前侧，从上到下、从中间向两侧进行。 3. 注意检查颈部是否有异常肿块、肿大淋巴结等。 4. 如果发现任何异常，应及时就医。 5. 定期进行自我检查，最好每月一次，以便及时发现异常。

体检与甲状腺功能检查

定期体检和甲状腺功能检查对于早期识别甲状腺癌至关重要。体检时，医生会检查甲状腺的大小、形状和质地，以及颈部淋巴结。甲状腺功能检查则包括血液检查，检测甲状腺激素水平，以评估甲状腺功能。常见的甲状腺功能检查项目包括： 1. 血清甲状腺素(T4)测定：反映甲状腺激素合成和分泌情况。 2. 血清促甲状腺激素(TSH)测定：反映垂体对甲状腺功能的调节情况。 3. 血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定：反映甲状腺激素的生物活性。 4. 抗甲状腺抗体测定：如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，反映自身免疫性甲状腺疾病的风险。

预防措施

预防甲状腺癌，以下几点不容忽视： 1.

健康饮食

：均衡饮食，摄入足够的碘，有助于维持甲状腺健康。碘是甲状腺激素合成的必需元素，缺乏或过量均可能影响甲状腺功能。建议通过食用富含碘的食物（如海带、紫菜等）或碘盐来补充碘。 2.

避免辐射

：尽量减少接触放射性物质，特别是在儿童和青少年时期。辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，尤其是儿童和青少年对辐射较为敏感。应避免不必要的X光、CT等放射性检查，特别是在颈部区域。 3.

控制体重

：肥胖可能增加患甲状腺癌的风险，因此保持健康的体重至关重要。肥胖与多种癌症的发生有关，包括甲状腺癌。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重，保持健康的体重指数(BMI)。 4.

不吸烟

：吸烟是多种癌症的危险因素，戒烟有助于降低甲状腺癌风险。吸烟不仅增加肺癌风险，还与多种癌症的发生有关。戒烟对降低甲状腺癌风险有积极作用。 5.

避免过度饮酒

：长期大量饮酒可能增加患甲状腺癌的风险。建议控制饮酒量，适量饮酒。 6.

定期体检

：定期进行甲状腺相关检查，包括甲状腺B超、甲状腺功能检查等，有助于早期发现甲状腺异常。 7.

遗传因素

：有甲状腺癌家族史的人群患甲状腺癌的风险较高，应加强甲状腺相关检查和随访。

综上所述，了解甲状腺癌的早期症状，掌握自我检查方法，定期进行甲状腺功能检查，以及采取有效的预防措施，对于早期识别和治疗甲状腺癌具有重要意义。通过这些方法，我们可以更好地保护自己，降低甲状腺癌的发病率和死亡率。同时，对于甲状腺癌患者，及时就医、积极配合治疗也是提高生存率的关键。甲状腺癌的预后相对较好，尤其是早期发现和治疗的患者，5年生存率可达90%以上。因此，提高甲状腺癌的早期识别和治疗意识，对于改善患者预后具有重要意义。

孙茂本

东莞市滨海湾中心医院