警惕寄生虫感染对肝脏健康的长期威胁

肝癌，作为全球癌症死亡的主要因素之一，其发病率和死亡率一直居高不下。除了众所周知的乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染外，多种因素也在肝癌的发生中扮演着关键角色。本文将重点探讨寄生虫感染对肝脏健康的长期威胁，并提供预防建议。

首先，丙型肝炎病毒（HCV）感染与肝癌的关系不容忽视。慢性丙型肝炎患者若未得到及时有效的治疗，长期感染可导致肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。多项研究已证实，HCV感染者的肝癌风险显著高于普通人群。据统计，全球约有1.8亿人感染HCV，其中约15%-30%的患者最终可能发展为肝癌。因此，对于HCV感染者，及时抗病毒治疗至关重要，可以有效降低肝癌风险。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及代谢综合征也是肝癌的重要诱因。NAFLD包括从单纯脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疾病谱，其中NASH可能进展为肝硬化和肝癌。肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢问题是该病的主要诱因。据统计，全球约有25%的成年人患有NAFLD，其中约10%-30%的患者可能发展为NASH。因此，控制体重、改善代谢紊乱对于预防NAFLD相关肝癌具有重要意义。

寄生虫感染对肝脏健康的威胁也不容忽视。肝吸虫（如华支睾吸虫）和血吸虫感染可导致慢性肝脏损伤，长期感染可能引发胆管炎、肝纤维化，进而增加癌变风险。因此，预防寄生虫感染对保护肝脏健康至关重要。预防措施包括避免食用未经充分煮熟的淡水鱼虾、避免接触污染水源等。

工业及环境毒素暴露也是肝癌的重要危险因素。长期接触氯乙烯、砷、苯、农药等化学物质，或食用含黄曲霉毒素的霉变食物（如花生、玉米），均可能直接损伤肝细胞并诱发癌变。因此，减少职业暴露、避免食用霉变食物对于预防肝癌具有重要意义。

免疫抑制状态也会增加肝癌风险。器官移植患者需长期使用免疫抑制剂，HIV感染者因免疫功能低下，均可能削弱肝脏对致癌因素的防御能力。因此，对于免疫抑制患者，应加强肝癌筛查，及时发现并干预。

不良饮食习惯也会间接增加肝癌风险。长期高脂、高糖饮食，以及频繁食用腌制、烧烤、油炸食品，可能加重肝脏代谢负担，促进脂肪堆积和氧化应激反应。因此，均衡饮食、减少高脂高糖食物摄入对于预防肝癌具有重要意义。

此外，长期接触放射性物质、药物滥用等其他因素也会增加肝癌风险。放射性物质可能损伤肝细胞DNA，引发突变；某些药物（如长期过量使用对乙酰氨基酚）可能导致药物性肝损伤。因此，减少放射性物质暴露、合理用药对于预防肝癌也具有重要意义。

综上所述，肝癌的发生是多因素共同作用的结果。除了丙型肝炎病毒（HCV）感染外，寄生虫感染、工业及环境毒素暴露、免疫抑制状态、不良饮食习惯等因素也会对肝脏健康造成长期威胁。因此，我们应提高警惕，采取综合措施预防肝癌，保护肝脏健康。具体措施包括：

及时抗病毒治疗：对于HCV感染者，应及时进行抗病毒治疗，以降低肝癌风险。

控制代谢紊乱：对于肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢问题患者，应积极控制体重和血糖，以预防NAFLD相关肝癌。

预防寄生虫感染：避免食用未经充分煮熟的淡水鱼虾，避免接触污染水源，以减少寄生虫感染风险。

减少职业暴露：对于长期接触氯乙烯、砷、苯、农药等化学物质的职业人群，应加强职业防护，减少职业暴露。

避免食用霉变食物：减少食用含黄曲霉毒素的霉变食物，以降低肝癌风险。

加强肝癌筛查：对于免疫抑制患者，应定期进行肝癌筛查，及时发现并干预。

均衡饮食：减少高脂、高糖食物摄入，避免频繁食用腌制、烧烤、油炸食品，以降低肝癌风险。

减少放射性物质暴露：对于长期接触放射性物质的人群，应加强防护，减少放射性物质暴露。

合理用药：避免长期过量使用对乙酰氨基酚等可能导致药物性肝损伤的药物，以降低肝癌风险。

通过采取上述综合措施，我们可以在一定程度上降低肝癌的发病率和死亡率，保护肝脏健康。同时，我们也应该提高对肝癌的认识，加强肝癌的预防和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高肝癌患者的生存率和生活质量。

杨锦钊

江门市中心医院